Rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) – Rối loạn tâm thần – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

Khi bệnh nhân rối loạn nhân cách ranh giới cảm thấy rằng họ đang bị bỏ rơi hoặc bỏ mặc, họ cảm thấy sợ hãi hoặc tức giận cao độ. Ví dụ, họ hoàn toàn có thể trở nên hoảng sợ hoặc khó chịu khi ai đó quan trọng so với họ đến muộn vài phút hoặc hủy bỏ cam kết. Họ nghĩ rằng việc bỏ rơi này có nghĩa họ là những người xấu. Họ sợ bị bỏ rơi một phần vì họ không muốn bị đơn độc .

Những bệnh nhân này có xu hướng thay đổi quan điểm của họ về những người khác một cách tức thời và đột ngột. Họ có thể lý tưởng hóa một người chăm sóc tiềm năng hoặc người yêu trong giai đoạn đầu của mối quan hệ, đòi hỏi dành nhiều thời gian bên nhau, và chia sẻ mọi thứ. Đột nhiên, họ có thể cảm thấy rằng người đó không dành đủ sự quan tâm, và họ trở nên vỡ mộng; sau đó họ có thể coi thường hoặc trở nên tức giận với người đó. Sự chuyển đổi từ sự lý tưởng hóa sang sự coi thường phản ánh lối suy nghĩ đen trắng (phân chia, phân cực giữa tốt và xấu).

Bệnh nhân có rối loạn nhân cách ranh giới hoàn toàn có thể thấu cảm và chăm nom cho một người nhưng chỉ khi họ cảm thấy rằng một người khác sẽ luôn bên họ bất kỳ khi nào thiết yếu .Bệnh nhân bị rối loạn này khó trấn áp sự tức giận của họ và thường trở nên không thích hợp và tức giận kinh hoàng. Họ hoàn toàn có thể biểu lộ sự tức giận của họ bằng cách mỉa mai, cay nghiệt, hoặc đả kích tức giận, thường hướng đến người chăm nom hoặc người họ yêu thương vì đã bỏ bê hoặc bỏ rơi họ. Sau sự bùng nổ, họ thường cảm thấy xấu hổ và có lỗi, củng cố cảm xúc xấu xa của họ .Bệnh nhân rối loạn nhân cách ranh giới cũng hoàn toàn có thể bất thần biến hóa hình ảnh của họ, bộc lộ bằng cách bất thần biến hóa tiềm năng, giá trị, quan điểm, sự nghiệp, hoặc bè bạn của họ. Họ hoàn toàn có thể thấy đau khổ trong một phút và ngay sau đó trở nên tức giận vì bị đối xử tệ bạc. Mặc dù họ thường thấy mình xấu, nhiều lúc họ cảm thấy rằng họ không còn sống sót nữa-ví dụ như khi họ không có ai chăm nom. Họ thường cảm thấy trống rỗng bên trong .

Những biến hóa về tâm trạng ( ví dụ như sự không dễ chịu, kích thích, lo ngại ) thường lê dài chỉ vài giờ và hiếm khi lê dài hơn một vài ngày ; họ hoàn toàn có thể phản ánh sự nhạy cảm cực độ so với những stress giữa những cá thể ở những bệnh nhân có rối loạn nhân cách ranh giới .Bệnh nhân bị rối loạn nhân cách ranh giới thường hủy hoại bản thân khi họ sắp đạt được mục tiêu. Ví dụ, họ hoàn toàn có thể bỏ học ngay trước khi tốt nghiệp, hoặc họ hoàn toàn có thể làm hỏng một mối quan hệ đầy hứa hẹn .Xung động dẫn đến việc tự gây tổn thương là phổ cập. Những bệnh nhân này hoàn toàn có thể đánh bạc, tham gia vào những hoạt động giải trí tình dục không bảo đảm an toàn, ăn vô độ, lái xe một cách thiếu thận trọng, lạm dụng chất hoặc tiêu xài quá mức. Các hành vi Hành vi tự sát, cử chỉ và sự rình rập đe dọa tự sát, tự cắt xén Tự gây tổn thương không tự sát ( NSSI ) ( ví dụ như cắt, đốt ) rất phổ cập. Mặc dù nhiều hành vi tự hủy hoại này không nhằm mục đích để chấm hết đời sống, nhưng nguy cơ tự sát ở những bệnh nhân này gấp 40 lần so với dân số chung ; Khoảng 8 đến 10 % số bệnh nhân này tử trận do tự sát. Những hành vi tự hủy hoại này thường được kích hoạt bởi sự phủ nhận, hoàn toàn có thể bị bỏ rơi bởi, hoặc sự tuyệt vọng bởi một người chăm nom hoặc tình nhân. Bệnh nhân hoàn toàn có thể tự cắt xén để bù đắp cho cảm xúc tồi tệ của họ hoặc để khẳng định chắc chắn lại năng lực cảm nhận của họ trong tiến trình phân ly Tổng quan về những rối loạn phân ly .

Các quy trình tiến độ phân ly, ý nghĩ hoang tưởng và đôi lúc những triệu chứng giống như loạn thần ( ví dụ, ảo giác, ý tưởng sáng tạo liên hệ ) hoàn toàn có thể được kích hoạt bởi sự stress quá mức, thường là sợ bị bỏ rơi, mặc dầu là thật hay tưởng tượng. Những triệu chứng này là trong thời điểm tạm thời và thường không đủ nghiêm trọng để được coi là một rối loạn riêng không liên quan gì đến nhau .Triệu chứng giảm đi ở hầu hết bệnh nhân ; tỷ suất tái phát thấp. Tuy nhiên, thực trạng công dụng thường không được cải tổ đáng kể .