Thuốc Cefimed 200Mg Trị Nhiễm Khuẩn Đường Hô Hấp, Đường Tiểu (2 Vỉ X 4 Viên)

Cefimed 200 mg của Công ty Medochemie-Factoryc, thuốc Cefimed có thành phần chính là Cefixime, dùng trong điều trị viêm phế quản, giãn phế quản nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn thứ phát trong bệnh đường hô hấp mãn tính, viêm phổi, …Mức độ kết nối với protein huyết tương 50 – 65 %. Thể tích phân bổ 0,6 – 1,1 kg. Khoảng 50 % liều dùng được bài tiết qua nước tiểu, 5 % liều được bài tiết qua mật. Thời gian bán thải từ 3 – 4 giờ, lê dài khoảng chừng 6,4 giờ ở những người suy thận trung bình và khoảng chừng 11,5 giờ ở những người suy thận nặng .Cefixim hấp thu chậm qua đường uống, nồng độ đỉnh đạt được 2 – 6 giờ sau khi uống. Sinh khả dụng đường uống đạt 40 – 50 %, sự hấp thu thuốc không bị tác động ảnh hưởng bởi thức ăn. Sau khi dùng liều đơn hoặc đa liều, nồng độ thuốc trong huyết thanh đạt được là 1 – 4 mg / ml ( với liều 200 mg ) hoặc 1,9 – 7,7 mg / ml ( với liều 400 mg ) .

Khi việc gắn kết với PBP xảy ra, cefixim có tác dụng làm mất ổn định tính thẩm của thành tế bào vi khuẩn do gây ra sự tổng hợp thành tế bào khiếm khuyết. Các cephalosporin cũng có thể làm tăng phá huỷ thành tế bào vi khuẩn do làm giảm khả năng ức chế sẵn có đối với enzym murein hydrolase. Enzym này khi không bị ức chế có tác dụng phá huỷ tính toàn vẹn của thành tế bào.

Cefixim là kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ 3 dùng đường uống. Cefixim là một cephem ester với nhóm ethyl ở vị trí 3 ‘ và nhóm carboxyl thêm vào nhóm iminomethoxy ở vị trí acyl-7. Giống như những kháng sinh cephalosporin khác, cefixim là một tác nhân kháng khuẩn qua chính sách ức chế tổng hợp thành tế bào vi trùng bằng cách kết nối với 1 hoặc nhiều PBP ( penicillin binding proteins ). Phổ kháng khuẩn của cefixim tương quan tới ái lực kết nối của cefixim với những PBP của những loại vi trùng khác nhau .Thuốc Cefimed 200 mg được chỉ định điều trị những nhiễm khuẩn cấp do những chủng vi trùng nhạy cảm trong những trường hợp sau :Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời hạn giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ lỡ liều đã quên và liên tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ .Điều trị không có thuốc giải đặc hiệu. Rửa dạ dày hoàn toàn có thể có ích. Thấm tách không vô hiệu đáng kể cefixim .Triệu chứng : Tiên đoán những triệu chứng tương tự như những tính năng không mong ước liệt kê ở trên .Lưu ý : Liều dùng trên chỉ mang đặc thù tìm hiểu thêm. Liều dùng đơn cử tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng tương thích, bạn cần tìm hiểu thêm quan điểm bác sĩ hoặc nhân viên y tế .Liều lượng sau đây được khuyến nghị cho cefixim dựa trên độ thanh thải creatinin :Liều khuyến nghị cho hầu hết những loại nhiễm khuẩn từ 200 – 400 mg / ngày, tùy thuộc vào độ nặng của nhiễm trùng. Liều lượng này hoàn toàn có thể dùng liều đơn hoặc chia thành 2 liều bằng nhau .Người lớn và trẻ nhỏ > 12 tuổi hoặc trẻ có khối lượng trên 50 kgNên uống thuốc cùng một thời hạn mỗi ngày để có được cung ứng tốt nhất .Đợt điều trị thường thì là 7 ngày, hoàn toàn có thể lê dài đến 14 ngày trong trường hợp nhiễm khuẩn nặng hoặc nhiễm khuẩn do những vi trùng kém nhạy cảm .Thuốc được dùng bằng đường uống. Thuốc nên được uống nguyên viên với nước và hoàn toàn có thể uống trước hoặc sau khi ăn .Khi gặp tính năng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông tin cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời .Thông báo cho bác sĩ những công dụng không mong ước gặp phải khi dùng thuốc .Huyết học : Ít gặp tăng bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu, những phản ứng này thường có hồi sinh .Da : Các phản ứng quá mẫn như đau khớp, sốt do thuốc, ngứa, nổi mẩn và mày đay. Các phản ứng này thường giảm khi ngưng dùng thuốc .Hầu hết những công dụng phụ của Cefixim là nhẹ và hạn chế, hiếm có trường hợp phải ngưng dùng thuốc. Các công dụng phụ sau đây đã được báo cáo giải trình :Khi sử dụng thuốc Cefimed 200 mg, bạn hoàn toàn có thể gặp những công dụng không mong ước ( ADR ) .

Lưu Ý Của Thuốc Cefimed 200Mg

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tìm hiểu thêm thông tin bên dưới .

Chống chỉ định

Thuốc Cefimed 200mg chống chỉ định trong các trường hợp: Bệnh nhân mẫn cảm với các kháng sinh cephalosporin hoặc với bất kỳ thành phần nào có trong công thức của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng 

Chỉ định thận trọng cefixim trên những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với penicilin. Có vài vật chứng cho thấy có dị ứng chéo giữa nhóm cephalosporin và penicillin .
Tương tự cần thận trọng khi chỉ định cefixim ở bất kể bệnh nhân trước kia có dị ứng với bất kể thuốc nào, do những bệnh nhân này có nhiều năng lực xảy ra dị ứng hơn. Đã có trường hợp phản ứng quá mẫn nặng ở những bệnh nhân nhạy cảm, gồm có sốc phản vệ. Nên ngưng dùng cefixim khi có phản ứng quá mẫn xảy ra. Trường hợp sốc phản vệ xảy ra cần vận dụng liệu pháp lâm sàng thích hợp gồm có can thiệp về mặt dược lý .
Thận trọng dùng cefixim cho bệnh nhân suy thận nặng .
Cũng giống như những kháng sinh phổ rộng khác cefixim hoàn toàn có thể dẫn đến sự tăng trưởng quá mức những chủng vi trùng không nhạy cảm. Trường hợp này cần vận dụng liệu pháp điều trị và lâm sàng thích hợp
Điều trị với cefixim hoàn toàn có thể gây ra những biến hóa với hệ vi trùng đường ruột, điều này hoàn toàn có thể gây ra sự tăng trưởng quá mức những loài Clostridie, những bệnh nhân bị tiêu chảy máu, ồ ạt, nặng, có năng lực bị viêm đại tràng giả mạc do độc tính của Clostridie difficile. Nó hoàn toàn có thể xảy ra trong khi hoặc sau khi hoàn tất đợt điều trị với kháng sinh. Cần nhìn nhận một cách không thiếu và nhanh gọn trường hợp tiêu chảy này, gồm có soi đại tràng sigina, và thực thi cấy vi trùng. Các nguyên do khác gây viêm kết tràng nên được loại trừ .

Bổ sung dịch, chất điện giải, và protein là cần thiết. Nếu viêm kết tràng không cải thiện sau khi ngưng dùng thuốc hoặc các triệu chứng nặng hơn, khuyến cáo dùng liệu pháp vancomycin đường uống. 

Đã có báo cáo giải trình thấy những đổi khác trong hiệu quả kiểm tra tính năng gan, cần theo dõi công dụng gan ở những bệnh nhân bị suy gan, đặc biệt quan trọng khi dùng liều cao và lê dài. Kéo dài thời hạn prothrombin khi dùng cephalosporin đã có báo cáo giải trình thấy, cần theo dõi ngặt nghèo những bệnh nhân có dùng kèm thuốc kháng đông máu .
Không nên sử dụng vaccin thương hàn sống cho những bệnh nhân đang điều trị với cefixim, chỉ được sử dụng tối thiểu 24 giờ sau khi dùng liều cefixim ở đầu cuối, do phân phối miễn dịch với vaccin hoàn toàn có thể bị giảm .
Theo kim chỉ nan, dùng chung những kháng sinh nhóm aminoglycosid với cephalosporin làm tăng độc tính trên thận. Không nên dùng chung hai loại thuốc này ở bệnh nhân suy thận, trường hợp thiết yếu sử dụng ở những bệnh nhân không suy thận thì cần theo dõi mức độ ô nhiễm trên thận .

Do làm suy giảm hệ vi khuẩn đường ruột, hệ vi khuẩn có chức năng tổng hợp vitamin K, nên các bệnh nhân có khả năng thiếu vitamin K khi điều trị với cefixim.Ở các bệnh nhân có chế độ dinh dưỡng kém, bệnh nhân nghiện rượu, hoặc các bệnh nhân có hội chứng kém hấp thu sẽ có nguy cơ thiếu vitamin K cao hơn.

Cefixim nên được chỉ định thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử bị viêm ruột kết vì những bệnh nhân này dễ có rủi ro tiềm ẩn xảy ra viêm đại tràng giả mạc .

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Cefixim không ảnh hưởng tác động trên năng lực lái xe và quản lý và vận hành máy. Tuy nhiên, cefixim hoàn toàn có thể gây chóng mặt, khuyến nghị những bệnh nhân không nên lái xe hoặc quản lý và vận hành máy cho đến khi chắc như đinh không bị ảnh hưởng tác động bởi thuốc .

Thời kỳ mang thai 

Chưa có những nghiên cứu và điều tra rất đầy đủ và có đối chứng tốt ở người. Các điều tra và nghiên cứu trên động vật hoang dã không cho thấy những ảnh hưởng tác động có hại, tuy nhiên những tác dụng điều tra và nghiên cứu này không luôn là hiệu quả dùng để tiên đoán trên người. Cefixim không nên sử dụng trên phụ nữ mang thai trừ khi thật thiết yếu về mặt lâm sàng và sau khi xem xét cẩn trọng những nguy cơ tiềm ẩn hoàn toàn có thể xảy ra cho thai nhi so với quyền lợi điều trị cho mẹ

Thời kỳ cho con bú

Chưa có số liệu cho thấy cefixim bài tiết qua sữa mẹ. Do đó, nên ngưng cho trẻ bú trong thời hạn điều trị với cefixim .

Tương tác thuốc

Với những thuốc khác
Aminoglycosid : Trên kim chỉ nan việc dùng chung aminoglycosid và những cephalosporin hoàn toàn có thể làm tăng độc tính thận. Đã có báo cáo giải trình viết thành y văn về độc tính này, nhưng cho tới nay tầm quan trọng về mặt lâm sàng vẫn chưa rõ. Khuyến cáo tránh dùng phối hợp 2 loại thuốc này trên bệnh nhân suy thận, ở những bệnh nhân có công dụng thận thông thường nếu việc dùng chung là thiết yếu thì cần theo dõi độc tính trên thận .
Thuốc kháng đông : Thời gian prothrombin hoàn toàn có thể bị lê dài. Khuyến cáo theo dõi thời hạn prothrombin khi dùng chung và kiểm soát và điều chỉnh liều lượng của thuốc kháng đông nếu thiết yếu .
Vaccin thương hàn sống : Cefixim có tính năng kháng khuẩn Salmonella typhi, do đó làm giảm cung ứng miễn dịch so với vaccin. Việc chỉ định vaccin thương hàn sống nên cách liều dùng cefixim sau cùng tối thiểu 24 giờ
Các thử nghiệm

Nghiệm pháp Coomb’s: Giống như các kháng sinh cephalosporin khác phản ứng Coomb’s trực tiếp có thể dương tính giả.

Xét nghiệm glucose : Cefixim hoàn toàn có thể gây phản ứng dương thế giả glucose niệu khi sử dụng chiêu thức khử đồng ( dung dịch Fehlings, dung dịch Benedicts ) .
Nên dùng giải pháp enzym xúc tác phản ứng oxy hoá khứ glucose khi xét nghiệm glucose niệu ở những bệnh nhân đang điều trị với cefixim .
Xét nghiệm ceton hiệu : Cefixim Có thể gây phản ứng dương thế giả khi thử nghiệm ceton niệu bằng chiêu thức thử dùng nitroprussid. Điều này cát thấy có báo cáo giải trình xảy ra với chiêu thức thử dùng nitroferricyanid .