Thuốc Dorotor 20Mg Domesco Điều Trị Tăng Cholesterol Máu (Hộp 20 Viên)

Thuốc Dorotor 20Mg Là Gì?

Thuốc Dorotor 20 mg được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Xuất nhập khẩu Y tế Domesco, là một loại thuốc giúp làm giảm cholesterol và bệnh động mạch vành .
Với thành phần chính là Atorvastatin calci trihydrat tương ứng Atorvastatin 20 mg, Dorotor 20 mg điều trị tương hỗ cho người mắc bệnh có tương quan tới cholesterol, cạnh bên đó thuốc còn dùng cho bệnh nhân rối loạn beta lipoprotein máu mà không cung ứng không thiếu với chính sách ăn .

Thành Phần Của Thuốc Dorotor 20Mg

Thông Tin Thành Phần

Viên nén bao phim có chứa:

Thành phần
Hàm lượng
Atorvastatin
20 – mg

Công Dụng Của Thuốc Dorotor 20Mg

Chỉ định

Thuốc Dorotor 20 mg được chỉ định dùng trong những trường hợp sau :
Điều trị rối loạn lipid huyết
Atorvastatin được chỉ định hỗ trợ cho liệu pháp siêu thị nhà hàng để giảm nồng độ cholesterol toàn phần và cholesterol LDL, apolipoprotein B ( apo B ) và triglycerid và để làm tăng HDL-c trong huyết tương ở người bệnh tăng cholesterol huyết tiên phát và rối loạn lipid huyết hỗn hợp, tăng cholesterol huyết có đặc thù mái ấm gia đình đồng hợp tử và tăng triglycerid huyết .
Dự phòng tiên phát ( cấp I ) tai biến tim mạch
Ở người tăng cholesterol huyết chưa có biểu lộ lâm sàngrõ rệt về bệnh mạch vành, chỉ định Dorotor 20 mg phối hợp với liệu pháp nhà hàng nhằm mục đích giảm rủi ro tiềm ẩn tai biến mạch vành cấp nặng tiên phong ( nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực không không thay đổi, phải làm thủ pháp tái tạo mạch vành, tử trận do mạch vành hoặc đột quỵ ) .
Dự phòng thứ phát ( cấp II ) tai biến tim mạch
Ở người bệnh tăng cholesterol huyết đã có biểu lộ lâm sàng về bệnh mạch vành, gồm có nhồi máu cơ tim và đau thắt ngực trước đó, chỉ định Dorotor 20 mg hỗ trợ cùng liệu pháp nhà hàng siêu thị nhằm mục đích làm giảm rủi ro tiềm ẩn tử trận hàng loạt, làm giảm tái diễn nhồi máu cơ tim, đột quỵ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, phải nằm viện do suy tim sung huyết và giảm rủi ro tiềm ẩn phải thực thi thủ pháp tái tạo mạch vành .
Dự phòng tai biến tim mạch ở người bệnh đái tháo đường
Atorvastatin được sử dụng để hỗ trợ liệu pháp nhà hàng siêu thị nhằm mục đích làm giảm nồng độ cholesterol toàn phần và LDL-cholesterol cao trong huyết thanh và giảm rủi ro tiềm ẩn tai biến mạch vành lần đầu hoặc tái diễn ( dự trữ tiên phát hoặc thứ phát ) ở người bệnh đái tháo đường có hoặc không có dẫn chứng lâm sàng mắc bệnh mạch vành và tăng cholesterol máu .
Làm giảm tiến triển xơ vữa mạch vành
Atorvastatin được dùng để hỗ trợ cho chính sách ăn ở người tăng cholesterol huyết có bộc lộ lâm sàng bệnh mạch vành gồm có nhồi máu cơ tim trước đó, để làm chậm quy trình tiến triển xơ vữa mạch vành .

Dược lực học

Atorvastatin ( có trong thuốc Dorotor 20 mg ) thuộc nhóm thuốc điều hòa lipid huyết. Atorvastatin là chất ức chế cạnh tranh đối đầu với hydroxymethylglutaryl coenzym ( HMG – CoA ) reductase, là enzym xúc tác quy đổi HMG – CoA thành acid mevalonic, tiền chất của cholesterol .
Atorvastatin ức chế HMG-CoA reductase làm giảm tổng hợp cholesterol trong gan và làm giảm nồng độ cholesterol trong tế bào. Điều này kích thích làm tăng những thụ thể LDL-cholesterol trên màng tế bào gan, do đó làm tăng thanh thải LDL ra khỏi tuần hoàn. Atorvastatin làm giảm nồng độ cholesterol hàng loạt, LDL-c và VLDL-c trong huyết tương. Thuốc cũng có khuynh hướng làm giảm nồng độ triglycerid và làm tăng HDL-c trong huyết tương .
Ngoài ra, atorvastatin còn có tính năng chống xơ vữa động mạch. Đa số đã chứng tỏ làm chậm quy trình tiến triển và / hoặc làm thoái lui xơ vữa động mạch vành và / hoặc động mạch cảnh. Cơ chế tác dụng lúc bấy giờ chưa biết vừa đủ, nhưng công dụng này hoàn toàn có thể độc lập so với tính năng điều hòa lipid huyết .
Tác dụng mạch máu : Atorvastatin làm giảm huyết áp ở người tăng huyết áp và tăng cholesterol huyết tiên phát. Tác dụng giảm huyết áp hoàn toàn có thể tương quan đến phục sinh rối loạn công dụng nội mô do atorvastatin, hoạt hóa oxyd nitric synthase nội mô và làm giảm nồng độ aldosteron huyết tương .
Tác dụng chống viêm : Ở người tăng cholesterol huyết, kèm hoặc không kèm bệnh động mạch vành cho thấy atorvastatin hoàn toàn có thể có hoạt tính chống viêm. Liệu pháp statin ở những bệnh nhân này làm giảm nồng độ huyết tương CRP ( C-reactive protein ). Nồng độ CRP cũng giảm ở người bệnh có cholesterol huyết thông thường có nồng độ CRP cao trước khi điều trị. Tác dụng so với nồng độ CRP không đối sánh tương quan với biến hóa nồng độ LDL-c. Các nghiên cứu và điều tra gần đây cho thấy làm giảm nồng độ CRP hoàn toàn có thể làm giảm rủi ro tiềm ẩn nhồi máu cơ tim tái phát hoặc tử trận do nguyên do mạch vành .
Tác dụng so với xương : Atorvastatin hoàn toàn có thể làm tăng tỷ lệ xương .
Tác dụng điều hòa lipid máu đối sánh tương quan với liều lượng hơn là với nồng độ thuốc trong huyết tương .

Dược động học

Hấp thu
Sau khi uống, atorvastatin hấp thu nhanh và chuyển hóa mạnh trong bước đầu ở gan. Sinh khả dụng tuyệt đối của atorvastatin 14 %. Thời gian đạt nồng độ đỉnh 1 – 2 giờ .
Thức ăn làm biến hóa sinh khả dụng body toàn thân của atorvastatin sau khi uống. Thức ăn làm giảm vận tốc và / hoặc mức độ hấp thu, nhưng do giảm ít nên không làm biến hóa quan trọng về lâm sàng tính năng điều hòa lipid huyết. Nồng độ thuốc trong huyết tương hoàn toàn có thể tương quan đến nhịp ngày đêm, uống atorvastatin vào buổi chiều tối làm nồng độ đỉnh thuốc trong huyết tương và diện tích quy hoạnh dưới đường cong nồng độ – thời hạn ( AUC ) giảm 30 – 60 %. Mặc dù sinh khả dụng giảm, công dụng điều hòa lipid huyết của atorvastatin uống lúc buổi chiều tối không biến hóa và hơi cao hơn so với uống vào buổi sáng .
Đối với người cao tuổi, từ 65 tuổi trở lên, nồng độ trong huyết tương của atorvastatin hoàn toàn có thể cao hơn so với người trẻ tuổi nhưng không làm biến hóa công dụng điều hòa lipid huyết .
Đối với người suy thận nhẹ ( thông số thanh thải creatinin 61 – 90 ml / phút ) : Dược động học của atorvastatin không biến hóa nhiều .
Ở người suy gan, atorvastatin hoàn toàn có thể tích góp trong huyết tương .
Phân bố
Atorvastatin được phân bổ đa phần vào gan, một phần vào những mô ( lách, thận, tuyến thượng thận ). Atorvastatin link 88 – 99 % với protein huyết tương, hầu hết là albumin. Atorvastatin hoàn toàn có thể qua nhau thai và phân bổ vào sữa mẹ .
Thải trừ
Atorvastatin chuyển hóa mạnh ở gan do hệ enzym microsom cytochrom P450 ( CYP ), đa phần do isoenzym 3A4 ( CYP 3A4 ). Thời gian bán thải atorvastatin 14 giờ. Mặc dù vậy, không có mối đối sánh tương quan giữa thông số kỹ thuật dược động học với thời hạn công dụng điều trị ( tối thiểu 24 giờ ). Thời gian bán thải trong huyết tương dài, atorvastatin hoàn toàn có thể tích góp trong huyết tương. Atorvastatin được đào thải qua nước tiểu ( 2 – 20 % liều ) và phân ( 60 – 90 % liều ) .

Liều Dùng Của Thuốc Dorotor 20Mg

Cách dùng

Thuốc Dorotor 20 mg được chỉ định dùng theo đường uống. Có thể uống 1 liều duy nhất vào bất kỳ khi nào trong ngày, vào bữa ăn hoặc lúc đói .
Thuốc dùng cho người lớn .

Liều dùng

Liều khởi đầu 10 mg, một lần mỗi ngày. Điều chỉnh liều 4 tuần một lần, nếu cần và nếu dung nạp được .

Liều duy trì 10mg – 40mg/ngày. Nếu cần có thể tăng liều, nhưng không quá 80mg/ngày.

Lưu ý : Bệnh nhân khi dùng atorvastatin tích hợp với những thuốc sau :

• Khi dùng phối hợp với amiodarone, không nên dùng quá 20mg/ngày.
• Khi dùng phối hợp ciclosporin, liều tối đa 10mg, 1 lần/ngày.
• Khi dùng phối hợp clarithromycin, khởi đầu 10mg, 1 lần/ngày và tối đa là 20mg, 1 lần/ngày.
• Khi dùng phối hợp itraconazole, khởi đầu 10mg, 1 lần/ngày và tối đa 40mg, 1 lần/ngày.
• Thận trọng khi dùng Dorotor 40mg phối hợp với (ritonavir + lopinavir) với liều trên 20mg, 1 lần/ngày.
• Không dùng quá 20mg atorvastatin/ngay khi sử dụng đồng thời với (darunavir + ritonavir); fosamprenavir; (fosamprenavir + ritonavir); (saquinavir + ritonavir).
• Không dùng quá 40mg atorvastatin/ngày khi sử dụng với nelfinavir.

* Khuyến cáo mở màn điều trị với liều thấp nhất mà thuốc có công dụng, sau đó nếu thiết yếu, hoàn toàn có thể kiểm soát và điều chỉnh liều theo nhu yếu và cung ứng của từng người bằng cách tăng liều từng đợt cách nhau không dưới 4 tuần và phải theo dõi những phản ứng có hại của thuốc, đặc biệt quan trọng là những phản ứng có hại so với hệ cơ .
Liều dùng trên chỉ mang đặc thù tìm hiểu thêm. Liều dùng đơn cử tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng tương thích, bạn cần tìm hiểu thêm quan điểm bác sĩ hoặc nhân viên y tế .

Làm gì khi dùng quá liều?

Nếu xảy ra quá liều, cần điều trị triệu chứng và tương hỗ khi thiết yếu. Do thuốc gắn mạnh với protein huyết tương, thẩm tách máu không kỳ vọng làm tăng đáng kể thanh thải atorvastatin .
Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất .

Làm gì khi quên 1 liều?

Dùng thuốc Dorotor 20 mg ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời hạn giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ lỡ liều đã quên và liên tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ .

Tác Dụng Phụ Của Thuốc Dorotor 20M g

Khi sử dụng thuốc Dorotor 20 mg, bạn hoàn toàn có thể gặp những tính năng không mong ước ( ADR ). Dưới đây là những tính năng không mong ước khi dùng thuốc Dorotor 20 mg :
Thường gặp :
• Tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, đau bụng, buồn nôn.
• Đau đầu, chóng mặt, nhìn mờ, mất ngủ, suy nhược.
• Đau cơ, đau khớp.
• Các kết quả thử nghiệm chức năng gan tăng hơn 3 lần giới hạn trên của bình thường, nhưng phần lớn là không có triệu chứng và phục hồi khi ngừng thuốc.

Ít gặp :

• Bệnh cơ (kết hợp yếu cơ và tăng hàm lượng creatin phosphokinase huyết tương).
• Ban da.
• Viêm mũi, viêm xoang, viêm họng, ho.

Hiếm gặp :

• Viêm cơ, tiêu cơ vân, dẫn đến suy thận thứ cấp thứ phát do myoglobin niệu .

Tác dụng phụ khác :

• Suy giảm nhận thức (như mất trí nhớ, lú lẫn,…).
• Tăng đường huyết, tăng HbA1c.

Hướng dẫn xử trí ADR
Khi gặp công dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông tin cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời .

Lưu Ý Của Thuốc Dorotor 20Mg

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tìm hiểu thêm thông tin bên dưới .

Chống chỉ định

Thuốc Dorotor 20 mg chống chỉ định trong những trường hợp sau :

• Quá mẫn cảm với những chất ức chế HMG-CoA reduetase hoặc với bất kể thành phần nào của thuốc .
• Bệnh gan hoặc transaminase huyết thanh tăng lê dài mà không lý giải được .
• Phụ nữ trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú .

Thận trọng khi sử dụng

Khuyến cáo làm xét nghiệm enzym gan trước khi khởi đầu điều trị bằng statin và trong trường hợp chỉ định lâm sàng nhu yếu xét nghiệm sau đó. Cần sử dụng thuốc thận trọng ở người bệnh uống nhiều rượu và / hoặc có tiền sử bệnh gan .
Cân nhắc theo dõi creatine kinase ( CK ) trong trường hợp :

• Trước khi điều trị, xét nghiệm CK nên được thực thi trong những trường hợp : Suy giảm công dụng thận, nhược giáp, tiền sử bản thân hoặc tiền sử mái ấm gia đình mắc bệnh cơ di truyền, tiền sử bị bệnh cơ do sử dụng statin hoặc fibrat trước đó, tiền sử bệnh gan và / hoặc uống nhiều rượu, bệnh nhân cao tuổi ( > 70 tuổi ) có những yếu tố rủi ro tiềm ẩn bị tiêu cơ vân, năng lực xảy ra tương tác thuốc và một số ít đối tượng người tiêu dùng bệnh nhân đặc biệt quan trọng .
• Trong những trường hợp trên, nên xem xét quyền lợi / rủi ro tiềm ẩn và theo dõi bệnh nhân trên lâm sàng khi điều trị bằng statin. Nếu tác dụng xét nghiệm CK > 5 lần số lượng giới hạn trên của mức thông thường, không nên khởi đầu điều trị bằng statin .
• Trong quy trình điều trị bằng statin, bệnh nhân cần thông tin khi có những bộc lộ về cơ như đau cơ, cứng cơ, yếu cơ … Khi có những biểu lộ này, bệnh nhân cần làm xét nghiệm CK để có những giải pháp can thiệp tương thích .

Chỉ dùng Atorvastatin cho phụ nữ ở độ tuổi sinh đẻ khi họ chắc như đinh không mang thai và chỉ trong trường hợp điều trị tăng cholesterol máu rất cao mà không cung ứng với những thuốc khác .

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Cần thận trọng khi lái xe và quản lý và vận hành máy móc do công dụng phụ của thuốc Dorotor 20 mg gây đau đầu, chóng mặt, nhìn mờ, mất ngủ, suy nhược. Nếu có những triệu chứng trên thì không nên lái xe và quản lý và vận hành máy móc .

Thời kỳ mang thai

Vì atorvastatin làm giảm tổng hợp cholesterol và hoàn toàn có thể cả nhiều chất khác có hoạt tính sinh học dẫn xuất từ cholesterol, nên thuốc hoàn toàn có thể gây hại cho thai nhi nếu dùng cho người mang thai. Vì vậy chống chỉ định dùng atorvastatin trong thời kỳ mang thai .

Thời kỳ cho con bú

Atorvastatin phân bổ vào sữa. Do tiềm năng có tính năng không mong ước nghiêm trọng cho trẻ nhỏ đang bú sữa mẹ, nên chống chỉ định dùng thuốc Dorotor 20 mg ở người cho con bú .

Tương tác thuốc

Atorvastatin hoàn toàn có thể làm tăng tính năng của warfarin. Phải xác lập thời hạn prothrombin trước khi khởi đầu dùng atorvastatin và theo dõi liên tục trong quá trình đầu điều trị để bảo vệ không có biến hóa nhiều về thời hạn prothrombin .
Các nhựa gắn acid mật hoàn toàn có thể làm giảm rõ ràng năng lực sinh học của atorvastatin khi uống cùng. Vì vậy thời hạn dùng 2 thuốc này phải cách xa nhau .
Diltiazem : Làm tăng nồng độ atorvastatin trong huyết tương, có rủi ro tiềm ẩn tiêu sợi cơ, suy thận .
Rifampicin làm giảm nồng độ atorvastatin khi phối hợp với nhau .
Tăng rủi ro tiềm ẩn bệnh cơ và tiêu cơ ở người bệnh điều trị phối hợp atorvastatin với cyclosporin, erythromycin, itraconazol, ketoconazol ( do ức chế cytochrom CYP3 A4 ). Khi dùng phối hợp với amiodarone, không nên dùng quá 20 mg / ngày vì làm tăng rủi ro tiềm ẩn gây ra chứng tiêu cơ vân. Đối với những bệnh nhân phải dùng liều trên 20 mg / ngày mới có hiệu suất cao điều trị, bác sĩ hoàn toàn có thể lựa chọn thuốc statin khác .
Tăng rủi ro tiềm ẩn tổn thương cơ khi sử dụng statin đồng thời với những thuốc gemfibrozil, những thuốc hạ cholesterol máu nhóm fibrat khúc, niacin liều cao ( > 1 g / ngày ), colchicin .

Tránh sử dụng đồng thời và giới hạn liều dùng atorvastatin khi sử dụng đồng thời với các thuốc điều trị HIV và viêm gan siêu vi C (HCV) vì có thể làm tăng nguy cơ gây tổn thương cơ, nghiêm trọng nhất là tiêu cơ vân, thận hư dẫn đến suy thận và có thể gây tử vong:

• Tránh sử dụng đồng thời atorvastatin với telaprevir và dạng phối hợp (tipranavir + ritonavir).
• Sử dụng thận trọng thuốc Dorotor 20mg và nếu cần thiết nên dùng liều atorvastatin thấp nhất khi sử dụng phối hợp với (lopinavir + ritonavir).
• Không dùng quá 20mg atorvastatin/ngày khi sử dụng đồng thời với (darunavir + ritonavir); fosamprenavir; (fosamprenavir + ritonavir); (saquinavir + ritonavir).
• Không dùng quá 40mg atorvastatin/ngày khi sử dụng với nelfinavir.

Bảo Quản

Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30 ⁰C .
Để xa tầm tay trẻ nhỏ .

Nguồn Tham Khảo

Tham khảo thông tin tờ hướng dẫn sử dụng .