Xét nghiệm kháng thể-Antibody Tests

Xét nghiệm kháng thể là gì?

Xét nghiệm kháng thể tương quan đến việc nghiên cứu và phân tích mẫu của bệnh nhân ( thường là máu ) tìm sự hiện hữu hay vắng mặt của một kháng thể đặc hiệu ( định tính ) hoặc số lượng kháng thể hiện diện ( định lượng ) .Kháng thể là một phần của mạng lưới hệ thống miễn dịch của khung hình. KT là protein globulin miễn dịch, giúp bảo vệ con người chống lại những phần tủ ngoại lai xâm nhập như virus, vi trùng, hóa chất, hoặc chất độc. Mỗi kháng thể được sản xuất là duy nhất. Nó được tạo ra để nhận diện một cấu trúc đặc hiệu trên một tế bào hoặc hạt ngoại lai xâm nhập. Cấu trúc đặc hiệu được đồng ý được gọi là kháng nguyên. Kháng thể gắn vào những kháng nguyên, tạo ra phức kháng nguyên-kháng thể ( phức tạp miễn dịch ) phân phối như thể tín hiệu cho phần còn lại của mạng lưới hệ thống miễn dịch để hủy hoại những tế bào hoặc hạt ngoại lai .

Có năm loại globulin miễn dịch khác nhau (kháng thể IgM, IgG, IgE, IgA, và IgD). Ba loại thường xuyên nhất đo được IgM, IgG và IgE. IgM và IgG kháng thể làm việc cùng nhau để bảo vệ ,sản xuất ngắn hạn và lâu dài chống lại nhiễm trùng. Kháng thể IgE chủ yếu liên quan đến dị ứng.

Một người nào đó lần tiên phong được tiếp xúc với một chất ngoài lai, như một virus hoặc vi trùng, mạng lưới hệ thống miễn dịch hoàn toàn có thể mất đến hai tuần để thực thi một kế hoạch cụ thể để sản xuất đủ một kháng thể đặc hiệu chống lại nhiễm trùng. Phản ứng bắt đầu này hầu hết là những kháng thể IgM. Vài tuần sau đó, thường là sau khi mối rình rập đe dọa trực tiếp đã qua và nhiễm trùng đã được xử lý, khung hình tạo ra kháng thể IgG. KT IgG nhớ lại kế hoạch chi tiết cụ thể để chống vi sinh vật này và duy trì phân phối một nguồn nhỏ những kháng thể ( một hỗn hợp của cả IgM và IgG ). Thời gian tới, nếu khung hình tiếp xúc với những chất lạ này, nó sẽ phản ứng can đảm và mạnh mẽ và nhanh gọn hơn nhiều, để cung ứng hầu hết kháng thể IgG để bảo vệ .Vắc-xin được phong cách thiết kế để kích hoạt sản xuất kháng thể trước khi tiếp xúc với vi sinh vật có năng lực lây nhiễm. Vắc-xin sử dụng hoặc là một phiên bản suy yếu của vi sinh vật ( một trong đó không hề gây nhiễm trùng ) hoặc một protein cô lập bắt chước cấu trúc kháng nguyên trên mặt phẳng của vi sinh vật. Do đó, vắc-xin cung ứng một tiếp xúc khởi đầu tương đối bảo đảm an toàn để tạo ra những kế hoạch chi tiết cụ thể để bảo vệ trong tương lai. Vắc xin tạo ra một phản ứng miễn dịch bắt đầu để tạo ra những kháng thể IgM và một phản ứng thứ cấp cung ứng một nguồn kháng thể IgG. Các kháng thể được tạo ra bởi vắc-xin phân phối bảo vệ dài hạn, phản ứng nhanh ( gọi là miễn dịch ). Tiêm tăng cường thêm đôi lúc được đưa ra sau khi tiêm chủng tiên phong để nâng cao nồng độ của kháng thể trong máu đến một mức độ được coi là không thiếu để bảo vệ ( phân phối miễn dịch không thiếu ) .Sản xuất kháng thể thích hợp và nhắm đúng tiềm năng nhờ vào vào năng lực của khung hình phân biệt được giữa tự thân và những chất ngoại lai và xác lập một cách đúng mực chất ngoại lai là mối rình rập đe dọa. Thông thường, mạng lưới hệ thống miễn dịch của người nhận ra được để xác lập và bỏ lỡ những kháng nguyên xuất hiện trên của những cơ quan, những mô và những tế bào của người. Tuy nhiên nhiều lúc, , nó sẽ xác lập nhầm là một phần của khung hình là ngoại lai và sản xuất kháng thể. Các tự kháng thể gây ra phản ứng viêm để cố gắng nỗ lực hủy hoại những mô của khung hình trong cùng một cách như nó sẽ cố gắng nỗ lực để tàn phá thành phần ngoại lai. Một phản ứng tự miễn dịch hoàn toàn có thể tác động ảnh hưởng đến một cơ quan duy nhất ( như tuyến giáp ) hoặc có mạng lưới hệ thống, tác động ảnh hưởng đến nhiều mô hoặc cơ quan. Những phản ứng tự kháng thể gây ra tác dụng trong những tình cảnh được gọi là rối loạn tự miễn dịch hoặc bệnh tự miễn .Các kháng thể cũng hoàn toàn có thể gây ra phản ứng miễn dịch do truyền máu hoặc cấy ghép nội tạng. Mặc dù người cho máu hoặc những bộ phận tương thích ngặt nghèo hầu hếtvới máu hoặc những bộ phận của người nhân để giảm thiểu rủi ro tiềm ẩn của một phản ứng miễn dịch, sự cho và nhận không phải luôn luôn tuyệt đối. Kháng nguyên trong máu được hiến Tặng Kèm được sinh ra trong quy trình truyền máu hoàn toàn có thể kích thích một phản ứng miễn dịch gọi là một phản ứng truyền máu. Tất cả bệnh nhân nhận máu hiến khuyến mãi phải được theo dõi cẩn trọng những triệu chứng của phản ứng truyền máu. Kháng nguyên trên bộ phận khung hình được cấy ghép hoàn toàn có thể kích thích một phản ứng miễn dịch hoàn toàn có thể dẫn đến thải ghép. Bệnh nhân cấy ghép được điều trị bằng thuốc nhằm mục đích ức chế mạng lưới hệ thống miễn dịch của họ để tránh bị phủ nhận của cơ quan cấy ghép .Đôi khi hệ miễn dịch của một người hoàn toàn có thể phản ứng với những chất ngoại lai không có mối rình rập đe dọa và thường không tạo ra phản ứng miễn dịch ở hầu hết mọi người. Phản ứng như vậy được gọi là dị ứng ( hoặc quá mẫn ) và tương quan đến những kháng thể IgE. Các chất ngoại lai gây ra phản ứng dị ứng gồm có những loại thực phẩm, phấn hoa, nấm mốc và lông động vật hoang dã. Có rất nhiều loại khác nhau của bệnh dị ứng, và phản ứng dị ứng hoàn toàn có thể khác nhau từ kích thích nhẹ đến phản ứng rình rập đe dọa tính mạng con người nghiêm trọng .

Tại sao thực hiện các xét nghiệm kháng thể?

Những lý do chính mà xét nghiệm kháng thể được thực hiện hoặc nồng độ kháng thể được xác định là:

– Dữ liệu tiếp xúc với một tác nhân truyền nhiễm hoặc ngoại lai- Đánh giá mức độ bảo vệ ( thực trạng miễn dịch ) chống lại vi sinh vật đặc hiệu- Chẩn đoán tình trạng tự miễn dịch- Chẩn đoán nguyên do cho một phản ứng truyền máu hoặc phủ nhận một cơ quan cấy ghép- Chẩn đoán dị ứng

– Giám sát quá trình nhiễm trùng hoặc quá trình tự miễn dịch

Không có một thử nghiệm duy nhất nào sẽ đo lường và thống kê tổng thể những mức độ kháng thể khác nhau của một người ; kháng thể là đặc hiệu như những bệnh mà chúng nhắm tiềm năng. Xét nghiệm kháng thể được chỉ định đơn lẻ hoặc phối hợp, tùy thuộc vào những triệu chứng của bệnh nhân và thông tin về những gì những bác sĩ đang nỗ lực để tích lũy. Nếu bác sĩ hoài nghi đang bị nhiễm trùng, hai mẫu ở hai thời gian ( mẫu cấp tính, mẫu đang phục sinh ) hoàn toàn có thể được tích lũy cách nhau một vài tuần để xem xét những đổi khác trong mức độ kháng thể .Một số xét nghiệm kháng thể tập trung chuyên sâu vào IgM, IgG, IgA đặc hiệu và / hoặc những xét nghiệm IgE. Xét nghiệm IgG và IgM được sử dụng hầu hết để chẩn đoán và giám sát những bệnh truyền nhiễm hoặc để xác lập thực trạng miễn dịch. Thử nghiệm IgE được sử dụng hầu hết để xác lập và theo dõi dị ứng với những chất đặc hiệu. Thử nghiệm IgA thường được sử dụng trong thử nghiệm dị ứng và trong việc chẩn đoán bệnh loét dạ dày .

Đo lường và kết quả xét nghiệm có ý nghĩa gì?

Xét nghiệm kháng thể thường tương quan đến trộn lẫn mẫu của bệnh nhân với một kháng nguyên được biết đến, những chất kháng thể chống lại được hoặc sản xuất để cung ứng, và nhìn thấy nếu phản ứng xảy ra. Nếu một kháng thể hiện diện và link với những kháng nguyên được biết đến, sự hình thành phức tạp kháng thể kháng nguyên hoàn toàn có thể được đo .Có thực sự không phải là một nồng độ kháng thể ” thông thường ” từ những người sản xuất kháng thể ở mức độ khác nhau. Bệnh nhân có hệ miễn dịch bị tổn hại hoàn toàn có thể không có năng lực cung ứng thông thường, sản xuất kháng thể ít hơn và / hoặc cung ứng chậm hơn khi tiếp xúc với kháng nguyên. Ý nghĩa của hiệu quả xét nghiệm đặc hiệu nhờ vào vào những triệu chứng của bệnh nhân và tình cảnh đơn cử dẫn đến thử nghiệm .Kết quả hoàn toàn có thể được báo cáo giải trình định tính như ” phát hiện ” hoặc ” không phát hiện ” trong trường hợp của kháng thể so với tác nhân gây bệnh nhiễm trùng mãn tính ( như HIV ), nơi mà bất kể số lượng kháng thể nào cũng được coi là có ý nghĩa, cũng hoàn toàn có thể được báo cáo giải trình ra là ” lớn hơn ” mức cắt đặc hiệu ( cut off ) nếu hệ miễn dịch đang được xét nghiệm ( trên mức – mà đổi khác tùy theo loại vi sinh vật tham gia – một người thường được coi là được bảo vệ ), hoặc là ” miễn dịch ” hoặc ” không – miễn dịch ” ( có nghĩa là người đó có hoặc không có đủ kháng thể để tránh nhiễm trùng ). Kết quả cũng hoàn toàn có thể được báo cáo giải trình là một nồng độ đại lượng ( định lượng ) .Phát hiện kháng thể IgM có ý nghĩa để chỉ một tiếp xúc khởi đầu gần đây với một kháng nguyên trong khi phát hiện kháng thể IgG hàng loạt chỉ ra đã tiếp xúc trước đây một thời hạn .Chuẩn độ kháng thể đôi khi được dùng để nhìn nhận mức độ kháng thể đáng kể như thế nào là dương thế. Những nồng độ mẫu được tạo ra do pha loãng và thử nghiệm tiếp nối đuôi nhau ( tăng ) pha loãng. Các pha loãng cao nhất mà vẫn dương thế được báo cáo giải trình tỷ suất pha loãng ” 1 trên độ pha loãng ” ( ví dụ 1 : 40 hoặc 1 : 320, vv ). Điều này vẫn được sử dụng để báo cáo giải trình 1 số ít mức độ kháng thể, đặc biệt quan trọng là trong trường hợp bệnh tự miễn. ” Hiệu giá kháng thể ” là một thuật ngữ đôi lúc cũng được sử dụng tổng quát để chỉ nồng độ kháng thể. )Nồng độ kháng thể IgE riêng không liên quan gì đến nhau hoàn toàn có thể giúp chẩn đoán bị dị ứng, nhưng nó không nhất thiết phải đối sánh tương quan với mức độ nghiêm trọng của những triệu chứng mà bệnh nhân hoàn toàn có thể gặp. Một bệnh nhân đã được tránh một chất gây dị ứng, ví dụ điển hình như đậu phộng ( lạc ), hoàn toàn có thể có nồng độ của những kháng thể IgE lạc thấp đến trung bình khi thử nghiệm. Tuy nhiên, khi tái tiếp xúc nồng độ kháng thể lạc của người đó sẽ tăng lên .

 Xét nghiệm liên quan & tình cảnh

Các xét nghiệm kháng thế :

Tình cảnh để sử dụng xét nghiệm kháng thể:

Dịch từ ( https://labtestsonline.org )