Xét nghiệm NK- Natural Killer Cells (Tế bào diệt tự nhiên)

Tế bào NK là gì?

Tế bào NK ( natural killer cells ) hay còn gọi là những tế bào diệt tự nhiên, là những tế bào lympho bắt nguồn từ tủy xương. Các tế bào NK đóng vai trò quan trọng trong phân phối miễn dịch với những tế bào bị nhiễm virus, kháng lại sự hình thành khối u, cũng như đóng vai trò quan trọng trong quy trình làm tổ của phôi thai. Liên quan đến yếu tố vô sinh nói chung và thất lại làm tổ trong IVF và sảy thai liên liên tục nói riêng, có hai loại tế bào NK cần nắm rõ là NK ngoại vi và NK tử cung.

• NK ngoại vi (peripheral NK – pNK) là các tế bào diệt tự nhiên lưu thông trong máu ngoại biên.
• NK tử cung (uterine NK – uNK) là các tế bào diệt tự nhiên trong tử cung.

Tế bào NK và thất bại IVF và sảy thai liên tiếp

Gen của phôi khác với gen của mẹ, nó chỉ tiếp nhận ½ vốn di truyền từ mẹ. Vì thế phôi là một mảnh bán dị ghép (hemi-allograft). Hệ quả là, về mặt miễn dịch, phôi là một mảnh ghép không tương đồng với hệ miễn dịch của mẹ, phôi phải đối mặt với hiện tượng thải ghép. Nói một cách khác, để phôi làm tổ thành công, điều kiện cần và đủ là nó phải khởi phát được một tiến trình ức chế miễn nhiễm, nhằm ngăn cản việc cơ thể người mẹ loại bỏ mảnh bán dị ghép (phôi).  

Tế bào NK là tế bào miễn dịch chính được tìm thấy trong tử cung. Số lượng tế bào NK sẽ tăng trong quá trình phôi chuyển vào trong tử cung làm tổ. NK kích thích các yếu tố tạo mạch và điều hòa sự xâm lấn của phôi thai vào tử cung. Số lượng tế bào NK bắt đầu giảm ở tuần thứ 20 của thai kỳ và ở trạng thái nghỉ trong giai đoạn cuối của thai kỳ.

Số lượng và hoạt tính của những tế bào NK tăng cao dẫn đến tăng tiết độc tính, không điều hòa được miễn dịch tại chỗ, gây thải loại phôi, và thoái hóa nội mạc tử cung. trái lại, thiếu vắng những tế bào NK, những tế bào miễn dịch hoạt động giải trí kém, không tiết những cytokines tăng sinh mạch máu dẫn đến không tiếp đón và kết dính phôi vào tử cung.