Tarlov cyst là nang rễ thần kinh chứa dịch não tủy, gặp hầu hết có ở xương cùng. Chúng Open dọc theo rễ sau dây thần kinh, hoàn toàn có thể có valve hoặc không, hoàn toàn có thể gặp một hoặc nhiều nang. Đặc điểm phân biệt với những loại tổn thương dạng nang khác ở cột sống là : có sợi xơ của rễ dây thần kinh tuỷ sống phía trong thành nang. Nang Tarlov được miêu tả lần tiên phong trong y văn vào năm 1938 .

Dịch tễ học

Những nang nhỏ, không triệu chứng chiếm khoảng chừng 5-9 % dân số. Còn nang lớn gây triệu chứng rất hiếm gặp .
Nữ nhiều hơn nam, hầu hết ở 31-60 tuổi. 33 % nang Open ở những chỗ khác của khung hình, trong đó phổ cập nhất là ở bụng, bàn tay và cổ tay. 3 % bệnh nhân không đau ; 4,2 % đau rất nhẹ ; 7,6 % đau nhẹ ; 31,5 % đau vừa ; 38,6 % đau nhiều ; 15,1 % đau rất nhiều

Nguyên nhân gây ra bệnh nang Tarlov

Nguyên nhân gây ra nang Tarlov chưa được xác lập. Một số giả thuyết sống sót gồm có những nang là tác dụng từ quy trình viêm trong bao rễ thần kinh hoặc chấn thương bao rễ thần kinh và gây rò rỉ dịch não tủy vào khu vực mà nang hình thành. Nhiều nhà nghiên cứu và điều tra tin rằng có sự thông thương không bình thường bẩm sinh giữa khoang dưới nhện, nơi chứa dịch não tủy và vùng xung quanh dây thần kinh bị tác động ảnh hưởng. Sự thông thương hoàn toàn có thể giữ nguyên hoặc đóng lại, sau khi để dịch não tủy rõ rỉ ra ngoài và tạo thành nang. Vì nang Tarlov chứa dịch não tủy, nhiều nhà điều tra và nghiên cứu cho rằng sự giao động thông thường của áp suất dịch não tủy hoàn toàn có thể dẫn đến ngày càng tăng kích cỡ của nang và tăng năng lực tăng trưởng những triệu chứng .
Trong nhiều trường hợp, những người có Tarlov không triệu chứng sẽ tăng trưởng thành triệu chứng sau một chấn thương hoặc những hoạt động giải trí làm tăng áp suất dịch não tủy ví dụ điển hình khuân vác đồ nặng, lao động gắng sức .
Một số báo cáo giải trình gợi ý rằng một sống người với không bình thường mô link sẽ có rủi ro tiềm ẩn hình thành nang Tarlov cao hơn dân số chung, thế cho nên cần có thêm nhiều nghiên cứu và điều tra nữa để hiểu rõ được chính sách dẫn đến sự tăng trưởng nang Tarlov và sự khởi phát những triệu chứng .

Yếu tố nguy cơ mắc bệnh nang Tarlov

Phụ nữ có rủi ro tiềm ẩn hình thành nang Tarlov cao hơn đàn ông. Tỉ lệ hiện mắc và mới mắc của nang Tarlov có triệu chứng trong dân số chung vẫn chưa được làm rõ. Vì những nang này thường không được nhận ra hoặc bị chẩn đoán sai, việc xác lập tần suất gặp trong dân số gặp nhiều khó khăn vất vả. Tuy nhiên, tổng số bệnh nhân bị nang Tarlov ( có triệu chứng và không triệu chứng ) ước đạt khoảng chừng 4.6 đến 9 % dân số trưởng thành .

Các biểu hiện gợi ý có bệnh lý nang rễ thần kinh ( NANG TARLOV)

Nhiều trường hợp nang Tarlov không có triệu chứng (bệnh không triệu chứng). Tuy nhiên, nang Tarlov có thể phát triển kích thước,  Biểu hiện bệnh tùy thuộc vào kích thước và vị trí của nang, nang càng lớn thì càng có khả năng cao gây ra các triệu chứng.Triệu chứng cụ thể và mức độ của chúng thay đổi theo từng cá nhân và theo vị trí dọc theo cột sống.

Đau mạn tính là triệu chứng thường gặp của bệnh nang Tarlov có triệu chứng. Nang vùng thắt lưng – xương cùng hoàn toàn có thể gây đau vùng thắt lưng, nhất là vùng dưới eo, lan đến mông và cẳng chân. Cơn đau hoàn toàn có thể nặng hơn khi đi bộ ( đau cách hồi do thần kinh ). Triệu chứng hoàn toàn có thể tiến triển ngày càng tệ hơn. Ở một vài người bệnh, ngồi hoặc đứng lâu hoàn toàn có thể làm cơn đau nặng lên, tư thế nằm hoàn toàn có thể giúp giảm đau. Một vài trường hợp, đau hoàn toàn có thể ảnh hưởng tác động đến cả vùng sống lưng trên, nách, cánh tay và bàn tay nếu nang sống sót ở vị trí tủy sống cao. Đau hoàn toàn có thể tồi tệ hơn khi ho hoặc hắt hơi. Một số người bệnh còn bị đau ở âm hộ, tinh hoàn, ống hậu môn, vùng chậu và bụng mất trấn áp bàng quang và nhu động ruột ( tiêu tiểu không tự chủ hoặc tiểu khó ), bất lực, và hiếm gặp hơn là thực trạng yếu cẳng chân .
+ Mất cảm xúc da, Mất phản xạ vùng hậu môn sinh dục .
+ Rối loạn tiêu hoá như táo bón .
+ Rối loạn tính năng bàng quang như không tự chủ .
+ Rối loạn tính năng sinh dục .

Vì vùng tổn thương gần với khung chậu dưới, bệnh nhân hoàn toàn có thể bị chẩn đoán nhầm với thoát vị đĩa đệm, viêm màng nhện và bệnh phụ khoa. Chẩn đoán sẽ rất khó nếu bệnh nhân có mắc bệnh nào khác ở vùng này .
Những triệu chứng khác đã từng được báo cáo giải trình trong y văn gồm có đau đầu mạn tính, giảm thị giác, tăng áp lực đè nén sau mắt, hoa mắt – chóng mặt kéo lê bàn chân khi đi bộ vì sự yếu liệt cơ bắp ở gót và bàn chân ( bàn chân rơi ). Một số người còn bộc lộ sự thoái hóa mỏng dính dần ( xói mòn ) xương cột sống nằm dưới nang .

Các rối loạn liên quan:

Các triệu chứng của những rối loạn sau đây hoàn toàn có thể tựa như với triệu chứng của nang Tarlov. So sánh những triệu chứng hoàn toàn có thể giúp ích cho việc chẩn đoán bệnh :
Các loại nang và khối u khác nhau hoàn toàn có thể có triệu chứng tương tự như như triệu chứng của nang Tarlov. Nhóm bệnh này gồm có túi thừa màng não tủy, thoát vị màng não tủy, u sợi thần kinh, u tế bào schwann và nang màng nhện. Những loại nang và u này gây chèn ép tủy sống và rễ thần kinh .

Nang màng nhện là nang chứa dịch hình thành ở màng nhện – là lớp bao bọc não (phần nội sọ) và tủy sống (phần tủy).

Bệnh nang Tarlov hoàn toàn có thể tác động ảnh hưởng đến thần kinh nên nó khiến cho người bệnh phải trải qua những cảm xúc rất là không dễ chịu. Căn bệnh này khiến người bệnh stress, mất đi sự tập trung chuyên sâu, giảm hiệu suất thao tác và tác động ảnh hưởng không nhỏ đến đời sống của người bệnh .
Nếu không được chữa trị kịp thời, bệnh nang Tarlov hoàn toàn có thể gây ra 1 số ít biến chứng nguy khốn cho người bệnh .
TS.BS Nguyễn Vũ

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.