Nội dung chính
Cập nhật về liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu kép (DAPT) trong hội chứng mạch vành cấp năm 2018 – PGS.TS. Hồ Thượng Dũng
Liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu kép vô cùng quan trọng và có ý nghĩa trong hội chứng vành cấp. Thuốc kháng kết tập tiểu cầu kép có vai trò cải tổ năng lực sống còn và giảm những biến chứng nghiêm trọng của hội chứng vành cấp. Việc duy trì liệu pháp kháng tập tiểu cầu kép có năng lực làm giảm rủi ro tiềm ẩn tái phát bệnh .
Xem thêm : Chẩn đoán và điều trị Hội chứng mạch vành cấp
Liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu kép là sự kết hợp giữa aspirin và một thuốc kháng thụ thể P2Y12 như clopidogrel, prasugrel, ticalogrel… Thường ưu tiên dùng các thuốc ticagrelor và prasugre. Không cần dung thường quy các thuốc kháng thụ thể GPIIb/IIIa như abciximab, eptifibatide, tirofiban và chỉ cân nhắc nếu có nguy cơ cao huyết khối sau can thiệp động mạch vành.
Bạn đang đọc: Cập nhật về liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu kép (DAPT) trong hội chứng mạch vành cấp năm 2018 – PGS.TS. Hồ Thượng Dũng
Liều dùng của aspirin là ở liều nạp là 150 – 300 mg uống, 80-150 mg đường tiêm, duy trì 75-100 mg / ngày .
Clopidogrel liều nạp 300 – 600 mg, duy trì 75 mg / ngày .
Ticagrelor liều nạp 180 mg, duy trì 90 mg / lần, 2 lần trên ngày .
Abciximab tiêm tĩnh mạch 0.25 mg / kg cân nặng, sau đó truyền tĩnh mạch 0.12 mcg / kg / phút trong 12 giờ .
Cần duy trì liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu kép sau tái thông động mạch vành. Cần dùng Aspirin và một thuốc kháng P2Y12 tối thiểu 1 năm trừ khi có rủi ro tiềm ẩn chảy máu cao .
Trong điều trị nhồi máu cơ tim cấp, điều quan trọng nhất là tái thông mạch vành. Các biện pháp thường được dùng là phương pháp can thiệp bằng ống thông và tiêu sợi huyết. Bên cạnh đó, liệu pháp ức chế ngưng tập tiểu cầu tác động lên cơ chế bệnh sinh của bệnh, ngăn ngừa sự tiến triển và tái phát của bệnh.
Xem thêm : Hội chứng vành cấp 2017 sử dụng kháng huyết khổi và thuốc tiêu sợi huyết
Dưới đây là update về hội chứng kháng kết tập tiểu cầu kép trong hội chứng mạch vành cấp năm 2018 được báo cáo giải trình tại Đại hội Tim mạch toàn nước lần thứ 16
PGS.TS. Hồ Thượng Dũng
Phó Chủ tịch Hội Tim mạch Việt Nam
Hội tim mạch học Việt Nam
Nguồn Nội khoa Việt Nam
( Visited 7.240 times, 3 visits today )
Bài viết cùng chủ đề
Bài viết liên quan
Source: http://139.180.218.5
Category: Thuật ngữ đời thường