MỘT SỐ HIỂU BIẾT CƠ BẢN VỀ ĐIỆN NÃO ĐỒ LÂM SÀNG

Ths.Bs. Trần Văn Tú

Điện não đồ là giải pháp thăm dò tính năng hoạt động giải trí sinh lý của tế bào não, trải qua việc ghi lại những điện thế phát sinh trong những tế bào thần kinh trong quy trình dẫn truyền những xung động thần kinh. Từ khi sinh ra cho đến nay, với sự tăng trưởng và hoàn thành xong không ngừng, điện não đồ góp phần vai trò đáng kể trong chẩn đoán, điều trị và tiên lượng bệnh của hệ thần kinh TW .

LỊCH SỬ VỀ PHÁT TRIỂN CỦA ĐIỆN NÃO ĐỒ

• – Năm 1875 nhà phẫu thuật người Anh R. Caton lần tiên phong quan sát được hoạt động giải trí điện có nhịp ở não động vật hoang dã sống, khi con vật chết hoạt động giải trí này cũng mất. Sau đó nhiều nhà khoa học trên quốc tế đi sâu khám phá về dòng điện hoạt động giải trí của não cá, ếch, thỏ, chó .
• – Cho đến năm 1929, H. Berger, nhà tâm thần học là người tiên phong công bố ghi được sóng alpha và sóng beta ở não người. Bắt đầu từ đây mở ra một hướng nghiên cứu và điều tra mới về sinh lý và bệnh lý của não .
• – Rất nhiều nhà khoa học trên quốc tế đã đi sâu nghiên cứu và điều tra, ý tưởng nâng cấp cải tiến kỹ thuật và hoàn thành xong dần chiêu thức ghi điện não đồ ( H. Berger, Grey, Wather, Gibbs, Jasper, Gastaut, Lennox, EA. ZhirmunsKaja. G. Durup, F. Bremer, N. Harvey, G. D. Hobart, E. Niedermeyer, F. L. Silva … )
• – Đến nay đã có nhiều kỹ thuật mới, hiên đại như ghi điện não đồ có nghiên cứu và phân tích tự động hóa, điện não đồ ghi qua băng cassete, qua vô tuyến, điện não đồ map …
• – Điện não đồ đã trở thành chuyên ngành thăm dò tính năng điện sinh lý thần kinh. Cùng với những phương tiện đi lại xét nghiệm hỗ trợ khác, điện não đồ phát huy vai trò trong công tác làm việc chẩn đoán, điều trị bệnh và trong những khu công trình điều tra và nghiên cứu của ngành y sinh học .

CẤU TẠO MÁY ĐIỆN NÃO

• – Dòng điện sinh lý của tế bào não có điện thế rất nhỏ ( = 1/100. 000 volt ) .
• – Để ghi được dòng điện nhỏ bé này phải trải qua máy ghi điện não .
• – Từ khi sinh ra cho đến nay máy điện não ngày càng được nâng cấp cải tiến hoàn thành xong và tân tiến .
• – Có rất nhiều loại máy khác nhau tuy nhiên nguyên tắc hoạt động giải trí của máy đều tuân theo tiến trình cơ bản : nguồn vào – đạo trình ghi – tiền khuếch đại – lọc tần số cao – hậu khuếch đại – bút ghi – chuẩn – ghi lên bản ghi ( giấy, băng cassete, màn hình hiển thị )

Cấu tạo của máy

Gồm 3 bộ phận chính

• – Điện cực
• – Bộ khuếch đại
• – Dao động kế

Và một số bộ phận phụ

• – Ghi nhịp thở
• – Ghi nhịp tim
• – Đánh dấu thời hạn
• – Kích thích ánh sáng
• – Kích thích tiếng động

Các điện cực

• – Điện cực hình dĩa ( điện cực dán )
• – Điện cực cầu
• – Điện cực kim
• – Điện cực đơn cực, đa cực để ghi điện não trên mặt phẳng não hoặc ghi trực tiếp vào tổ chức triển khai não trong phẫu thuật xác định não .
• – Điện cực trung tính bằng những loại kẹp đặc biệt quan trọng để gắn vào tai, mũi của người bệnh .

Bộ phận khuếch đại

• – Gồm có tiền và hậu khuếch đại, làm cho tín hiệu điện não đủ lớn về điện thế để chuyển ra mạng lưới hệ thống bút ghi .

Dao động kế (hệ thống bút ghi)

• – Các tín hiệu sau khi qua bộ phận khuếch đại, qua mạng lưới hệ thống lọc nhiễu sẽ làm giao động mạng lưới hệ thống bút ghi, vẽ lên giấy theo chiều dọc lên xuống với vận tốc tuỳ chọn 7.5, 15, 30, 60 mm / s .
• – Hình vẽ của bút ghi có hình làn sóng nên hoạt động giải trí điện não còn gọi là những sóng điện não .

PHƯƠNG PHÁP GHI ĐIỆN NÃO

• – Máy điện não được dặt trong phòng cách âm, xa những máy có động cơ hoạt động giải trí, ở nơi yên tĩnh, thoáng mát, có điều hoà nhiệt độ, tránh nóng quá, lạnh quá gây nhiễu khi ghi .
• – Bệnh nhân đến ghi điện não phải có chỉ định của thầy thuốc với phiếu ghi rõ tên, tuổi, giới, nghề nghiệp, tóm tắt triệu chứng chính của bệnh, chẩn đoán bệnh, những thuốc đã và đang dùng .
• – Trước khi vào ghi điện não bệnh nhân được lý giải rõ về cuộc ghi và được nghỉ tối thiểu 30 phút. Trong khi bệnh nhân trọn vẹn thư giãn giải trí về tâm ý và cơ bắp, nằm nhắm mắt ( hoàn toàn có thể ngồi )
• – Quá trình ghi một bản điện não cần tuân thủ ngặt nghèo những quy ước của Tổ chức quốc tế .
  • Sơ đồ điện cực theo sơ đồ 10/20
  • Độ dài bản ghi trung bình 15 phút và tối thiểu có hai chương trình dọc và ngang .
  • Trong khi ghi cần phải triển khai 1 số ít nghiệp pháp nhắm mắt mở mắt, nghiệm pháp tăng thông khí ( thở sâu ), nghiệm pháp kích thích ánh sáng, nghiệm pháp ấn động mạch cảnh … nhằm mục đích tạo điều kiện kèm theo thuận tiện phát hiện hoạt động giải trí bệnh lý của não .
• – Phân tích tác dụng điện não có nhiều chiêu thức khác nhau : nghiên cứu và phân tích bằng mắt thường, nghiên cứu và phân tích bằng mạng lưới hệ thống máy vi tính, bằng mạng lưới hệ thống map …
• – Có hai chiêu thức ghi điện não : ghi đơn cực và ghi lưỡng cực .
  • Ghi đơn cực : một cực nằm trong vùng hoạt động giải trí của não và một cực không nằm trong vùng hoạt động giải trí của não ( dái tai, cằm, gốc mũi )
  • Ghi lưỡng cực : cả hai điện cực điều nằm trong vùng hoạt động giải trí của não ( cách này thông dụng hơn )
• – Chương trình hoạt động giải trí của máy tối thiểu có hai chương trình dọc và ngang để tương hỗ lẫn nhau trong việc xác lập ổ tổn thương khu trú. Ngoài ra tuỳ theo trường hợp đơn cử hoàn toàn có thể ghi nhiều chương trình khác nhau theo nhu yếu .

Vị trí điện cực

• – Theo lao lý quốc tế gọi là mạng lưới hệ thống 10-20
• – Ở người lớn EEG tiêu chuẩn được cho phép ghi được đồng thời 16 chuyển đạo .
• – Tên của những điện cực là tên của những vùng da đầu. Vd : Fp ( Fronto-polaire : cực trán ), F ( frontal : trán ), C ( central : TT ) .
• – Các điện cực ở đường giữa mang một tên với từ đầu là Z ( Zero ). Các điện cực mang số chẵn nằm bên phải của đầu, số lẻ nằm bên trái .

Trình tự xác định vị trí điện cực

• – Vẽ đường nối gốc mũi và ụ chẩm trải qua điểm giữa đỉnh đầu.
• – Nối hai điểm trước tai phải và trước tai trái, đường nối hai điểm này sẽ cắt đường gốc mũi-ụ chẩm tại điểm Cz .
• – Trên đường giữa ( gốc mũi-chẩm ) đặt hai điện cực Fz và Pz phía trước và phía sau của Cz với khoảng cách bằng 20 % của đường gốc mũi-ụ chẩm .
• – Trên đường nằm ngang ( nối hai điểm trước tai ) đặt những điện cực T3, C3, C4 và T4 ở hai bên trái và phải, cách nhau và cách Cz một khoảng chừng 20 % .
• – Trên đường gốc mũi-ụ chẩm lấy hai mốc Fp ( cách gốc mũi 10 % ) và O ( cách ụ chẩm 10 % )
• – Nối T3-Fp theo hình vòng cung, điện cực Fp1 sẽ nằm cách Fp một khoảng chừng tỉ lệ là 10 % và F7 cách T3 và Fp1 một khoảng chừng là 20 % .
• – Nối T3-O theo hình vòng cung, điện cực O1 sẽ cách O một khoảng chừng là 10 % và điện cực T5 cách T3 và O1 một khoảng cách là 20 % .
• – Bằng cách tương tự như đặt điện cực Fp2, F8, T4, T6, O2 ở bên phải. Điện cực F3 nằm giữa đường nối Fp1-C3 và F4 nằm giữa Fp2-C4. Điện cực P3 nằm giữa C3-O1 và P4 nằm giữa C4-O2.

MỘT SỐ NGHIỆM PHÁP HOẠT HOÁ THƯỜNG SỬ DỤNG TRONG KHI GHI ĐIỆN NÃO ĐỒ

Các nghiệm pháp hoạt hoá trong ghi điện não đồ nhằm mục đích mục tiêu tăng cường những hoạt động giải trí bệnh lý ( nếu có ) để việc phát hiện được thuận tiện và sớm hơn .Ngoài ra những nghiệm pháp hoạt hoá còn giúp nhìn nhận tính năng hoạt động giải trí của tế bào não

Nghiệm pháp mở mắt – nhắm mắt

• – Do Berger thực thi năm 1929 còn gọi là phản ứng Berger .
• – Nghiệm pháp này được làm 3-4 lần cho một cuộc ghi .
• – Bản chất của nghiệm pháp là nhìn nhận thực trạng hoạt động giải trí của tế bào não và phát hiện những hoạt động giải trí bệnh lý ( nếu có ) như những sóng chậm, sóng nhọn, loại hoạt động giải trí kịch phát trong thời hạn làm nghiệm pháp .

Nghiệm pháp tăng thông khí (thở sâu, Hyperventilation)

• – Nghiệm pháp này được thực thi trong mọi cuộc ghi điện não .
• – Cách làm : cho bệnh nhân thở sâu và nhanh trong 3 phút liên tục ( hoàn toàn có thể 5 phút khi có nhu yếu ) với tần số 20-30 lần / phút và phải đạt được 30-45 lít thông khí / phút .
• – Nghiệm pháp tạo điều kiện kèm theo xúc tác để những hoạt động giải trí bệnh lý biểu lộ rõ ràng, giúp phát hiện hoạt động giải trí bệnh lý trên bản ghi, đặc biệt quan trọng ở những bệnh nhân có cơn động kinh .

Nghiệm pháp kích thích ánh sáng ngắt quãng

• – Đặt nguồn sáng là một bóng đèn tạo xung để chiếu ánh sáng ngắt quãng trước mặt bệnh nhân, ở chính đường giữa của hai mắt với khoảng cách 10-20 cm .
• – Tiến hành kích thích với những tần số xung ánh sáng khác nhau ( 2, 4, 6, 8 … ). Mỗi tần số được kích thích khoảng chừng 5 đến 10 giây .
• – Nghiệm pháp này nhằm mục đích nhìn nhận thực trạng cung ứng của tế bào não, trải qua đó nhìn nhận trạng thái hoạt động giải trí tính năng của tế bào não .
• – Ngoài ra nghiệm pháp kích thích ánh sáng có tính năng tích cực trong việc phát hiện cơn động kinh tiềm tàng trên điện não đồ .

Ngoài ra còn có một số ít nghiệm pháp khác như nghiệm pháp kích thích bằng tiếng động, nghiệm pháp kích thích bằng cảm xúc, nghiệm pháp giấc ngủ tự nhiên. Tuỳ trường hợp đơn cử của bệnh nhân những nghiệm pháp được thực thi để trợ giúp cho quy trình phát hiện hoạt động giải trí bệnh lý trên điện não đồ được khá đầy đủ và tổng lực hơn .

MÔ TẢ CÁC HOẠT ĐỘNG ĐIỆN NÃO

• – Tín hiệu thông tin của điện não còn được gọi là sóng điện não hoặc những hoạt động giải trí điện não .
• – Các hoạt động giải trí điện não có tương quan ngặt nghèo đến sự dẫn truyền xung động thần kinh qua sinap .
• – Adian, Mathew … cho rằng sóng chậm ghi được từ vỏ đại não là tổng số những điện thế đơn pha ở thân tế bào thần kinh .
• – Các tác giả Speckmann, Niedermeyer ( 1982 ) cho rằng hoạt động giải trí sinap tại cấu mặt phẳng gây ra dòng điện ngoài tế bào dẫn đến điện thế mặt phẳng .
  • Một số giả thuyết cho rằng điện não đồ là sự tổng số những điện thế sau sinap .
• – Các giao động điện dạng sóng này không chỉ ghi được trên mặt phẳng vỏ não, mà ở những lớp vỏ khác nhau có sự độc lạ rõ ràng với xê dịch mặt phẳng về tần số, tính cực và biên độ .
• – Như vậy trong chính sách phát sinh sóng điện não phải nhấn mạnh vấn đề rằng hoạt động giải trí dẫn truyền điện qua sinap đóng vai trò đặc biệt quan trọng quan trọng .

Khi mô tả các hoạt động điện não phải dựa vào các đặc tính sau:

• – Bước sóng : từ bước sóng quy ra tần số
• – Biên độ của những sóng tính theo volt
• – Hình dạng sóng : nhọn, gai, phức tạp
• – Vị trí Open sóng
• – Điều kiện Open sóng và làm biến hóa sóng

Hoạt động alpha (α)

• – Được trình làng bởi Berger năm 1929, Adrian, Mathews 1934
• – Sóng alpha có tần số 8-13 ck / s
• – Biên độ trung bình 30-70 microvolt, rất hiếm khi cao đến 100 microvolt .
• – Dạng sóng : hình sin .
• – Vị trí : người trưởng thành khoẻ mạnh trong điều kiện kèm theo ghi bảo vệ kỹ thuật, sóng alpha trưởng thành chuỗi có hình thoi tập trung chuyên sâu nhiều ở vùng chẩm, chẩm đỉnh, thái dương sau .
• – Sóng alpha bị ức chế khi mở mắt, khi có kích thích xúc giác, hoạt động, những hoạt động giải trí trí óc .

Hoạt động beta (β)

• – Tần số 14-30 ck / s, ít khi vượt quá 35 ck / s
• – Biên độ ít khi vượt quá 35 microvolt .
• – Dạng sóng hình sin
• – Vùng Open đa phần ở trán và TT
• – Sóng beta được tăng cường trong lao động trí óc, trong thực trạng hưng phấn hoặc lo âu. Sóng Beta bị ức chế khi có kích thích hoạt động và xúc giác .
• – Ngoài ra Beta chiếm lợi thế trong phản ứng Berger .

Nhịp Muy Rolando (μ)

• – Tần số, biên độ giống sóng alpha

  Xem thêm: Nên Tham Gia Các Loại Hình Bảo Hiểm Lpx Là Gì, Bảo Hiểm Tnnn Và Lpx

• – Dạng sóng có hình cung với đường xuống nhọn và đường lên hình vòm .
• – Vị trí Open ở vùng Rolando
• – Nhịp bị ức chế bởi những hình thức hoạt động tự chủ hoặc phản xạ, những kích thích, xúc giác, đặc biệt quan trọng khi nắm chặt tay
• – Nhịp không chịu ảnh hưởng tác động bởi kích thích của ánh sáng, hay gặp trong bệnh nhân đau đầu, rối loạn tinh thần .

Hoạt động theta (θ)

• – Tần số 4-8 ck / s, đa phần ở trẻ nhỏ dưới 10 tuổi sau đó giảm dần, ở người trưởng thành chỉ còn rất ít và đối xứng ở vùng trán thái dương hai bên .
• – Biên độ trung bình 50 microvolt
• – Vị trí Open hầu hết vùng trước hai bên
• – Tuỳ theo lứa tuổi và điều kiện kèm theo Open của nhịp theta mà được nhìn nhận là bệnh lý hay nhịp cơ bản. Người lớn chỉ còn rất ít ở vùng trước của hai bên bán cầu. Tuy nhiên trong giấc ngủ hoặc trong gây mê, kể cả người trưởng, theta chiếm chủ yếu trên bản ghi .

Hoạt động delta (δ)

• – Tần số 0.5 đến đến dưới 4 ck / s
• – Biên độ đổi khác, trẻ nhỏ sơ sinh biên độ thấp, trẻ nhỏ 1-3 tuổi biên độ cao hơn hoàn toàn có thể đến 100 microvolt .
• – Trong giấc ngủ hoặc trong những trường hợp bệnh lý biên độ sóng delta cao hoặc rất cao .
• – Dạng sóng delta cũng biến hóa, nhìn chung có dạng hình sin, delta Open đơn dạng hoặc phong phú. Delta Open tương đối cố định và thắt chặt ở vùng nào đó trong tổn thương khu trú. Delta Open rải rác xen kẽ trên tổng thể những kênh là biểu lộ tổn thương lan toả .
• – Theo lứa tuổi sự Open của delta có ý nghĩa khác nhau. Dưới 3 tuổi delta là sóng sinh lý, trên 3 tuổi delta Open mang ý nghĩa bệnh lý .

Hoạt động nhọn

• – Gai nhọn : là những sóng đơn độc, đỉnh nhọn, độ dài bước sóng từ 20 đến 70 mm / s, biên độ biến hóa. Nếu đỉnh nhọn trên đường đẳng điện là gai âm, dưới đường đẳng điện là gai dương .
  • Gai nhọn thường bắt nguồn từ sự phóng điện bất thần của neuron bệnh lý, phản ánh thực trạng kích thích .
  • Khi nhiều gai đơn độc Open liền nhau trong một thời khoảng chừng ngắn gọi là đa gai nhọn. Có khi gai nhọn đi liền theo sau những sóng chậm thành phức tạp gai nhọn – sóng. Đa gai nhọn hay ghi được trong cơn động kinh, lâm sàng ở tiến trình co cứng và giật cơ .
• – Sóng nhọn là sóng đơn lẻ đỉnh nhọn, bước sóng 70-200 mm / s tần số 5-14 ck / s. Biên độ thường cao. Hình dạng hoàn toàn có thể đơn pha, 2 pha, hoặc 3 pha .
  • Sóng nhọn phản ánh trạng thái kích thích, thường xuất hiện trong những hoạt động giải trí kịch phát của động kinh hoặc bệnh lý có triệu chứng kích thích tổ chức triển khai não .
• – Gai vertex : thường Open dưới dạng đơn sóng giữa những kênh, ở trong quy trình tiến độ 2, 3 của giấc ngủ .

• Gai vertex thường có hai pha, pha dương nhọn nhanh còn pha âm rộng ( chậm hơn ) .

Phức hợp gai nhọn – sóng

• – Phức hợp này khởi đầu bằng một gai nhọn tiếp theo một sóng chậm hoặc ngược lại. Điện thế của gai nhọn hoàn toàn có thể bằng hoặc thấp hơn hoặc cao hơn điện thế của sóng .
• – Tần số của phức tạp tuỳ theo từng trường hợp

• Có thể từ 1-2. 5 ck / s : chậm
• Từ 4-5 ck / s : nhanh
• Từ 3-3. 5 ck / s gặp trong những cơn vắng ý thức nổi bật

• – Khi những gai nhọn Open liền nhau, rồi tiếp nối theo đến sóng gọi là phức tạp đa gai nhọn – sóng .
• – Hoặc cũng hoàn toàn có thể gặp phức tạp gai nhọn sóng, đa gai nhọn sóng .

Các loại phức tạp này thường đặc hiệu cho hoạt động giải trí kịch phát của động kinh cục bộ hoặc cơn toàn thể .

Hoạt động kịch phát

• – Xuất hiện bất thần, mất đi bất ngờ đột ngột một loại hoạt động giải trí điện não nào đó, có biên độ cao, phân biệt rõ ràng với hoạt động giải trí nền .
• – Hoạt động kịch phát khu trú : xảy ra ở 1 số ít kênh .
• – Hoạt động kịch phát toàn thể xảy ra đồng thời trên những kênh hai bên bán cầu .
• – Hoạt động kịch phát không nổi bật : biên độ sóng kịch phát không chênh lệch rõ ràng với hoạt động giải trí nền hoặc hình ảnh phức tạp gai nhọn-sóng không điển hính ,

SỰ PHÁT TRIỂN CÁC SÓNG ĐIỆN NÃO THEO CÁC LỨA TUỔI

• – Biểu đồ của đời sống được biểu lộ bằng những tiến trình
  • Giai đoạn tăng trưởng
  • Giai đoạn đỉnh điểm của sự trưởng thành
  • Giai đoạn thoái hoá
• – Quá trình tăng trưởng của khung hình gắn liền với sự trưởng thành của tế bào thần kinh. Hình ảnh điện não đồ của những người cùng lứa tuổi về cơ bản giống nhau nhưng điện não đồ của những lứa tuổi khác nhau có sự khác nhau rõ ràng .
• – Có thể chia thành 3 nhóm tuổi :
  • Điện não đồ thông thường của trẻ nhỏ
  • Điện não đồ thông thường của người trưởng thành
  • Điện não đồ thông thường của người già

Hoạt động cơ bản của điện não đồ theo lứa tuổi

Trẻ 1 tháng tuổi

• – Trẻ sinh thiếu tháng

  • Sóng điện não gián đoạn ngắt quãng, hầu hết sóng delta xen kẽ theta, beta
  • Rải rác Open những khoảng chừng lặng 3-10 s
  • Được ghi hầu hết trong giấc ngủ và hoàn toàn có thể lê dài trong thời hạn 1 tháng tuổi
  • Nếu hiện tượng kỳ lạ này ghi được trong lúc thức và lê dài sau 1 tháng tuổi thì được coi là không bình thường .

• – Trẻ sinh đủ tháng

  • Sóng điện thế thấp không không thay đổi gặp trong lúc thức và ngủ có cử động mắt ( REM ). Sóng chậm xen kẽ lẫn nhau, hoàn toàn có thể điện thế cao, có khi dẹt trong giấc ngủ không động mắt ( non REM )
  • Gai nhọn rải rác ớ những kênh vùng trước nhiều hơn
  • Đôi khi hoàn toàn có thể gặp sóng nhọn đồng thì không đối xứng 2 bên bán cầu .

Trẻ 1-3 tháng

• – Điện não nền hầu hết sóng delta biên độ thấp không không thay đổi .
• – Vùng TT có hoạt động giải trí 5-6 ck / s không bị ức chế khi mở mắt. là tiền thân của nhịp Muy Rolando .
• – Vùng chẩm có hoạt động giải trí 3-4 ck / s không bị ức chế khi mở mắt, là tiền thân của nhịp alpha sau này .
• – Khi kích thích anh sáng hoàn toàn có thể phân phối khoảng chừng dưới 3 Hz .

Trẻ 4-6 tháng

• – Nhịp TT thường là 5-8 ck / s
• – Vùng chẩm : hoạt động giải trí 5 ck / s Open khi mở mắt, ức chế khi nhắm mắt .
• – Kích thích ánh sáng : đồng hoá nhịp 5-6 Hz .

Trẻ 6 tháng đến 2 tuổi

• – Nhịp TT 5-8 ck / s
• – Vùng chẩm : hoạt động giải trí 6-7 ck / s chiếm lợi thế là tiền đề sóng alpha sau này .
• – Nhọn nhanh biên độ cao 6-8 ck / s hoàn toàn có thể xen kẽ trên những kênh vùng sau .
• – Sóng chậm 2 pha ngắt quãng ở vùng chẩm tương quan đến hoạt động giải trí của mắt cần thận trọng vì dễ nhầm với điện não thường .

Trẻ 2 đến 5 tuổi

• – Vùng TT nhịp đạt tối đa 8-9 ck / s ở 2-3 năm đầu của đời sống .
• – Nhịp chẩm 6-8 ck / s ( hoàn toàn có thể biến hóa từ 5-8 ck / s trong 2-3 năm đầu đời ) .
• – Các hoạt động giải trí của điện não tăng dần về biên độ trong năm tiên phong, sau đó giảm dần sau 6 tuổi với biên độ cao ở vùng chẩm .
• – Sóng delta, theta giảm rõ ràng với delta dần mất hẳn và theta thì còn rải rác ở những vùng kênh trước .

Trẻ từ 6 đến 16 tuổi

• – Sóng alpha tăng dần từ 8-14 tuổi, tần số 8-9 ck / s .
• – Đến 15-16 tuổi tần số 10 ck / s giống với người trưởng thành .
• – Ở tuổi 13-14 sóng alpha biên độ tương đối cao là đặc trưng của lứa tuổi này, vùng trán – thái dương hoàn toàn có thể Open ít theta ( 10-15 % ) .
• – Nghiệm pháp thở sâu
  • Dưới 8 tuổi sóng chậm Open nhiều ở vùng chẩm
  • Sau 8 tuổi sóng chậm nhiều ở vùng trán-thái dương .
• – Kích thích ánh sáng
  • Dưới 9 tuổi đồng hoá nhịp 16 Hz
  • Dưới 10 tuổi đồng hoá nhịp 8-15 hz

Điện não đồ ở người trưởng thành

• – Ghi lúc thức
  • Nhịp cơ bản alpha chiếm hầu hết trên bản ghi, tập trung chuyên sâu ở vùng chẩm đỉnh .
  • Sóng alpha đi thành nhịp có hình thoi, tần số 9-10 ck / s. Biên độ trung bình 50 microvolt, chỉ số alpha chiếm 70-92 % .
  • Nhịp nhanh beta đa phần vùng trước hai bên và xen kẽ với alpha, tần số 16-24 ck / s, biên độ trung bình 5 microvolt .
  • Có thể Open theta 4-7 ck / s, nhiều lúc cả delta biên độ thấp, không vượt quá 10 % đối xứng hai bên bán cầu .
• – Ghi lúc ngủ : giấc ngủ sinh lý chia thành hai quá trình :
  • Ngủ không cử động mắt nhanh ( non-rapid eye movement sleep )
  • Thiu ngủ : alpha tan rã, gai vertex
  • Ngủ vừa : nhọn nhanh, gai vertex, phức tạp K, theta chủ yếu trên những kênh ghi
  • Ngủ sâu : nhiều sóng chậm delta, xen kẽ theta, phức tạp K
  • Ngủ rất sâu : chủ yếu delta, thưa thớt xen kẽ ít theta, phức tạp K thưa hơn, thoi ngủ ít hơn .

• – Ngủ có cử động mắt nhanh ( rapid eye movement sleep )
  • Sóng chậm 2-6 ck / s, biên độ thấp Open nhiều hoạt động giải trí nhanh của mắt, tần số 5-10 ck / s .

Điện não của người trung niên và người già

• – So với người trưởng thành, điện não đồ quá trình này có một số ít đặc thù độc lạ :
  • Nhịp alpha chậm hơn, biên độ thấp hơn, số lượng nghèo nàn hơn
  • Hoạt động beta nhiều hơn
  • Hoạt động theta tăng cường hơn, tuổi càng cao theta càng nhiều. Các tác giả cho rằng theta có tương quan đến sa sút trí tuệ ở người già do thiểu năng động mạch nuôi dưỡng tế bào thần kinh .

Xem tiếp phần II
Tin tương quan

• 05/04/2016

  Xem thêm: Vải Châu Tôn Là Gì – Vải Châu Tôn (Ct14303)

  – TỔNG QUAN ĐIỀU TRỊ MẤT NGỦ

• 29/03/2016 – TIẾP CẬN ĐAU MẠN TÍNH
• 29/03/2016 – TỔNG QUAN ĐIỀU TRỊ ĐAU MẠN TÍNH
• 06/11/2015 – CHOÁNG VÁNG VÀ CHÓNG MẶT