Nốt cản âm sáng

Với sự tân tiến của siêu âm, việc khảo sát cụ thể giải phẫu thai nhi trở nên thuận tiện hơn. Các nốt nhỏ trong tâm thất được miêu tả lần tiên phong vào năm 1987 bởi Schechter và cs. Lúc đầu, những nốt này được gọi dưới têm mỹ miều như “ trái golf ” và “ peas ”. Sau đó những từ khoa học hơn đã được sử dụng : “ nốt cản âm trong tim ” hay “ nốt trong tim cản âm ” .

1. Khái niệm:

– Nốt cản âm sáng trong tim ( Echogenic intracardiac focus ) ( EIF ) là một điểm sáng nhỏ thấy trong tim em bé khi siêu âm. Nốt này được nghĩ là do sự xuất hiện của khóang chất, hoặc những hạt và lắng đọng nhỏ của canxi trên cơ tim. EIF được tìm thấy khỏang 3-5 % của thai phụ thông thường và không gây ra những yếu tố về sức khỏe thể chất .- EIF bản thân nó không ảnh hưởng tác động đến sức khỏe thể chất hoặc công dụng tim. Thường EIF biến mất trong 3 tháng cuối thai kỳ. Nếu không có yếu tố gì khác hoặc không bình thường nhiễm sắc thể ( NST ) kèm, EIF được xem là những đổi khác thông thường hoặc thoáng qua

2. Mối liên hệ với dị tật bẩm sinh:

– Các nhà nghiên cứu đã ghi nhận mối liên hệ giữa EIF và yếu tố về NST của em bé. Những dạng không bình thường NST đôi lúc phối hợp thường là Trisomy 18 ( hội chứng Edwards ) hoặc Trisomy 21 ( Hội chứng Down )- Trong trường hợp 1 EIF đơn độc, và không có những tín hiệu siêu âm khác, một số ít nghiên cứu và điều tra cho thấy rủi ro tiềm ẩn không bình thường NST là khoảng chừng 2 lần rủi ro tiềm ẩn chung của người phu nữ .- Báo cáo từ những nghiên cứu và điều tra khác thấy lên đến 1 % nguy cơ hội chứng Down khi EFI được phát hiện qua siêu âm ở tam cá nguyệt thứ 2 của thai kỳ .- EIF là 1 chỉ điểm cho thấy hoàn toàn có thể có yếu tố về NST. Nói chung rủi ro tiềm ẩn là thấp nếu ở đây không có những rủi ro tiềm ẩn khác. Nhiều em bé có yếu tố về NST không cho thấy bất kể tín hiệu nào trên siêu âm. Những yếu tố khác được bàn tới trong tư vấn gồm :+ Tuổi mẹ khi mang thai .+ Kết quả xét nghiệm Tripple test ( Expanded AFPblood )+ Bằng chứng của ” tín hiệu thai ” khác được nhìn thấy trên siêu âm mà gợi ý có yếu tố về NST

3. Xét nghiệm:

– Chọc ối là 1 test để kiểm tra NST của em bé : Một lượng nhỏ nước ối, trong đó chứa vài tế bào phôi thai được lấy ra và làm test. Chọc ối cho tác dụng rất đúng chuẩn, tuy nhiên có rủi ro tiềm ẩn gây xẩy thai .- Chọc ối có hiệu quả sau khoảng chừng 2 tuần .- Nếu tác dụng thông thường về NST có nghĩa là EIF không đáng kể và không cần chăm sóc đến nữa .- Chọc ối thường được triển khai vào tuần 15 đến 20 của thai kỳ .

4. Kết luận:

– Nốt cản âm sáng trong tim bé hoàn toàn có thể là chỉ điểm tăng năng lực yếu tố NST trên em bé .

      – Nốt cản âm sáng trong tim không ảnh hưởng lên sự phát triển của em bé hoặc chức năng của tim.Không cần điều trị hay xét nghiệm đặc biệt nào khi sinh bé.

– Điều quan trong là phải ghi nhớ rằng, dù năng lực có một hiệu quả thông thường như mong ước là hoàn toàn có thể có, nhưng với chỉ diểm trên, bạn có quyền được tư vấn thêm và xét nghiệm kiểm tra thêm .

5. Hỏi đáp:

Câu hỏi: Nốt cản âm sáng trong tim là gì?

Tôi 24 tuổi, đang mang thai bé đầu lòng hơn 20 tuần. Khi thai được 16 tuần rưỡi tôi siêu âm 3D, bác sĩ cho biết những thông số kỹ thuật đều thông thường, duy chỉ tâm thất trái có nốt echo sáng d = 1.7 mm. Khi thai được 20 tuần, tôi siêu âm kiểm tra 2D hiệu quả cho thấy tâm thất trái có nốt phản âm sáng d = 1.9 mm. Trong vòng gần bốn tuần nốt echo của con tôi tăng 0.2 mm, liệu bé có gặp nguy khốn gì không ?

Trả lời:

– Nốt cản âm sáng trong tim là tín hiệu khá thường gặp ở thai nhi, chiếm tỉ lệ 3-6 % thai nhi ( châu Á gặp nhiều hơn những khu vực khác, 13 % so với 5 % ) .- Những nốt này hoàn toàn có thể phân biệt với bướu tim là size nhỏ ( < 4 mm ) và mức độ cản âm mạnh. Dấu hiệu mô học của nốt cản âm sáng là và lắng đọng khoáng chất trong cơ trụ thất trái .- Các nghiên cứu tử thiết trên thai nhi có không bình thường nhiễm sắc thể ( ba nhiễm sắc thể 13 và 21 ) cho thấy vôi hóa cơ trụ chiếm 15 %, nhiều hơn so với 2 % của thai nhi có nhiễm sắc thể thông thường cùng tín hiệu này .- Những nốt cản âm sáng thường không tăng kích cỡ. Nốt cản âm sáng đơn độc hầu hết lành tính và không làm tăng rủi ro tiềm ẩn không bình thường nhiễm sắc thể. Tóm lại, nốt cản âm sáng trong tim 🙁 1 ) Có thể tăng rủi ro tiềm ẩn không bình thường nhiễm sắc thể lên hai lần, do đó cần chọc ối trong những trường hợp có rủi ro tiềm ẩn tích hợp cao .( 2 ) Không làm tăng rủi ro tiềm ẩn mắc bệnh tim bẩm sinh .( 3 ) Không gây ảnh hưởng tác động tính năng tim .- Trở lại trường hợp con chị, những thông số kỹ thuật đều thông thường, ngoại trừ nốt cản âm sáng đo được 1.7 mm lúc 16 tuần, và 1.9 mm lúc 20 tuần, như vậy là thông thường, bởi sai số được cho phép trong siêu âm thai có phóng lớn là 0.2 mm. Tuổi của chị dưới 35 tuổi và những chỉ số khác đều thông thường, do đó được xếp vào nhóm “ nốt sáng đơn độc ”, không cần chọc ối tìm không bình thường nhiễm sắc thể. Hi vọng nốt sáng này làm cho chị chăm sóc đến bé nhiều hơn, chứ không làm chị lo ngại. Chúc mẹ và bé đều khỏe .

6. Một số nơi khám chữa bệnh:

BV Phụ sản TW:

Địa chỉ : 43 Tràng Thi, P. Hàng Bông Quận Hoàn Kiếm TP.HN .Tổng đài tư vấn : 1900575747 / ( 04 ). 38259525

BV Phụ sản Từ Dũ:

Địa chỉ : 284 Cống Quỳnh P. Phạm Ngũ Lão Quận 1 TP. Hồ Chí Minh

        ĐT: (08).38392722/(08).54042960/39254856/(08).38395117(nhánh 298)

BV Phụ sản Hà Nội:

Địa chỉ : Số 929 Đê La Thành P. Ngọc Khánh Quận Ba Đình TP.HNĐT liên hệ : ( 04 ). 38343432 / ( 04 ). 37751004

Source: http://139.180.218.5
Category: Thuật ngữ đời thường