Nội dung chính
Thở máy không xâm nhập là gì ?
Thở máy không xâm nhập hay thở máy qua mặt nạ là giải pháp thở bằng máy mà không cần triển khai đặt nội khí quản hay mở khí quản. Với chiêu thức này, bệnh nhân sẽ thở tự nhiên nhưng bị đặt một áp lực đè nén dương trong suốt chu kỳ luân hồi hô hấp .
Thở máy không xâm nhập bao gồm 2 loại:
-
Máy thở BiPAP có hai mức áp lực dương, thay đổi giữa thì hít vào và thì thở ra.
Bạn đang đọc: Thở máy không xâm nhập | BvNTP
-
Máy thở CPAP chỉ tạo một mức áp lực đè nén dương liên tục khi bơm không khí .
Áp lực này sẽ giúp nở phổi, cải tổ trao đổi khí, bảo vệ người sử dụng hoàn toàn có thể thở đúng cách, nhận đủ lượng oxy thiết yếu, cải tổ mức độ oxy trong máu, giảm lượng carbon dioxide. Từ đó xử lý thực trạng khó thở .
Các loại máy thở không xâm nhập BiPAP và máy thở CPAP đều có kích cỡ nhỏ gọn, dễ sử dụng ngay tại nhà, hiệu suất cao tốt và ngân sách thấp .
Khi nào cần triển khai ?
Thở máy không xâm nhập là một trong những chiêu thức điều trị phổ cập nhất cho chứng ngưng thở khi ngủ. Ngoài ra, bệnh nhân sẽ được chỉ định thở máy không xâm nhập khi mắc phải một số ít bệnh lý gây suy hô hấp nghiêm trọng, rình rập đe dọa đến tính mạng con người hoàn toàn có thể kể đến như :
-
Suy hô hấp trong đợt cấp của bệnh phổi ùn tắc mãn tính ( COPD )
-
Phù phổi cấp do suy tim sung huyết
-
Hội chứng giảm thông khí do béo phì
-
Viêm phổi
-
Bệnh hen suyễn bùng phát
-
Thở kém sau khi phẫu thuật
-
Đợt cấp của bệnh rối loạn thần kinh – cơ làm rối loạn nhịp thở
-
Suy hô hấp, giảm oxy máu ở bệnh nhân có suy giảm miễn dịch
Khi vận dụng chính sách thở này bắt buộc bệnh nhân phải tỉnh táo và cơ hô hấp còn hoạt động giải trí. Lựa chọn chiêu thức này sẽ giúp làm giảm nguy cơ biến chứng và tính năng phụ không mong ước so với việc đặt nội khí quản hoặc mở khí quản .
Trong 1 số ít trường hợp, thở máy không xâm nhập hoàn toàn có thể là chiêu thức được sử dụng ngay sau khi rút nội khí quản sớm, để bệnh nhân vẫn hô hấp được thông thường trước khi cai máy thở trọn vẹn. Những người không muốn đặt ống thở nhưng muốn được tương hỗ thở cũng hoàn toàn có thể sử dụng giải pháp này .
Những ai không được thở máy không xâm nhập ?
Nếu bệnh nhân bị khó thở nghiêm trọng, suy giảm ý thức hoặc khó nuốt, thở máy không xâm nhập có thể không phù hợp.
Phương pháp này chống chỉ định trong những trường hợp sau đây :
-
Ngừng tim, ngừng thở .
-
Gặp 1 số ít không ổn định về nội khoa như thiếu máu cơ tim hay rối loạn nhịp tim không trấn áp được .
-
Không tự bảo vệ được đường thở, tổn thương chính sách ho, không khạc đàm được, khó nuốt và có rủi ro tiềm ẩn hít cao .
-
Tăng tiết dịch nhiều .
-
Bệnh nhân khó chịu và không hợp tác với máy thở.
Thay vào đó, bác sĩ sẽ chỉ định sử dụng máy thở xâm nhập, đưa ống thở trực tiếp xuống cổ họng ( mở khí quản hoặc đặt nội khí quản ) .
Những rủi ro đáng tiếc khi triển khai thở máy không xâm nhập
Thở máy không xâm nhập thường rất bảo đảm an toàn và có ít công dụng phụ, giảm nguy cơ biến chứng hơn so với thủ pháp đặt nội khí quản hay mở khí quản. Hầu hết những yếu tố xảy ra đều do yếu tố từ mặt nạ. Cụ thể như sau :
-
Tổn thương hoặc bị kích ứng da do mặt nạ, không dễ chịu : đổi mặt nạ hoặc chỉnh dây đai
-
Đầy bụng nhẹ : dùng thuốc simethacone và giảm áp lực đè nén máy nếu bệnh nhân chịu phân phối
-
Khô miệng, khô mũi : nhỏ nước muối sinh lý, tăng thêm nhiệt độ, kiểm tra giảm rò khí
-
Sung huyết mũi : dùng thuốc chống viêm không steroid ( NSAIDs ), thuốc chống dị ứng kháng histamin để chống phù nề
-
Loét cánh mũi : thả lỏng dây đai, thay mặt nạ mới
-
Da nổi mụn trứng cá : bôi kháng sinh tại chỗ
-
Mặt nạ hoàn toàn có thể bị rò rỉ làm giảm áp lực đè nén : khuyên bệnh nhân ngậm chặt miệng, buộc dây đai ở cằm và đổi sang mặt nạ trùm cả mũi và miệng
-
Kích ứng mắt gây đỏ : kiểm soát và điều chỉnh dây đai và chọn mặt nạ thích hợp
-
Đau xoang hoặc tai : giảm áp lực đè nén máy
-
Chứng lo âu bị giam giữ Claustrophobia : dùng mặt nạ nhỏ hơn và kê thuốc an thần .
Ngoài ra, những biến chứng lớn hiếm gặp gồm có viêm phổi hít, giảm huyết áp, khí phế thũng. Lúc này, bác sĩ sẽ hướng dẫn giảm áp lực đè nén khí, bỏ thở máy hoặc đặt dẫn lưu màng phổi tùy từng trường hợp đơn cử .
Quy trình thực thi
Chuẩn bị gì trước khi triển khai ?
Trước khi thực thi thở máy không xâm nhập, cả người chăm nom và bệnh nhân nên làm quen với những bộ phận của máy thở. Các bộ phận của máy thở BiPAP và CPAP gồm có : động cơ thổi khí vào ống, đường ống liên kết động cơ của máy với mặt nạ, mặt nạ dạng trùm mũi hoặc trùm cả mũi – miệng của bệnh nhân. Hãy xem xét kỹ toàn bộ những bộ phận, cách nối chúng khớp với nhau và hiểu hoạt động giải trí của máy .
Khi mua máy sử dụng tại nhà, bạn hoàn toàn có thể nhờ người bán thiết bị y tế tư vấn để chọn loại máy tương thích và hướng dẫn rõ ràng về cách sử dụng, tần suất làm sạch những bộ phận của máy. Ngoài ra, hãy thử và chọn ra loại mặt nạ có kích cỡ tương thích .
Trước khi triển khai chiêu thức thở máy không xâm nhập, máy thở BiPAP hoặc CPAP, cần phải hiệu chỉnh áp lực đè nén của máy. Điều này cần bác sĩ chuyên khoa hô hấp, y tá hướng dẫn thực thi. Bác sĩ sẽ đề ra những thông số kỹ thuật đơn cử của máy, tương thích với từng thực trạng bệnh khác nhau .
Quá trình thở máy không xâm nhập diễn ra như thế nào ?
Dù sử dụng tại nhà hay được chỉ định tại bệnh viện thì hãy tuân theo chỉ định của bác sĩ về thời gian cần thực thi. Có những người chỉ cần thở máy trong một khoảng chừng thời hạn nhất định, hoặc khi có triệu chứng thì người khác lại phải duy trì mọi lúc .
Trong quy trình thở máy, bệnh nhân sẽ phải đeo mặt nạ hoặc bịt mũi được liên kết với máy thở. Ban đầu, bạn hoàn toàn có thể cảm thấy không tự do và lạ lẫm khi nhận được một luồng không khí khác đi vào phổi nhưng sẽ quen dần. Nếu bị khó thở, hãy nói ngay với nhân viên cấp dưới y tế hoặc người chăm nom để kiểm soát và điều chỉnh lại thiết lập áp suất trên máy .
Một điều quan trọng nữa là không ăn hoặc uống bất kỳ thứ gì trong khi thở máy không xâm nhập, bởi rủi ro tiềm ẩn cao hoàn toàn có thể hít phải thức ăn hoặc chất lỏng vào phổi .
Tiếng ồn từ hầu hết những máy thở đều rất nhẹ nhàng, thế cho nên nếu nó kêu lớn thì hãy gọi nhân viên cấp dưới y tế kiểm tra lại. Nếu bạn bị khó ngủ vì âm thanh từ máy, nên thử sử dụng nút bịt tai để ngủ yên giấc hơn .
Sau khi triển khai thở máy sẽ thế nào ?
Nếu những triệu chứng khó thở được cải tổ, bác sĩ sẽ giảm dần áp lực đè nén luồng khí trên máy hoặc giảm thời hạn sử dụng máy thở trước khi ngừng hẳn .
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương – Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
facebook.com/BVNTP
youtube.com/bvntp
Source: http://139.180.218.5
Category: Thuật ngữ đời thường