Cơ sở chăm sóc cuối đời có yêu cầu quý vị ký lệnh Không hồi sức (DNR) không?

Các hướng dẫn trước là tài liệu pháp lý nhằm mục đích thông tin cho những chuyên viên y tế về những lựa chọn chăm nom ưu tiên của bệnh nhân phòng trường hợp họ không hề tự nói lên quan điểm của chính mình. Lệnh Không hồi sức ( DNR – Do Not Resuscitate ) là một trong số những hướng dẫn thường thấy nhất trong số này .
Bệnh nhân và người thân trong gia đình của họ hoàn toàn có thể có vướng mắc về những hướng dẫn này khi xem xét những dịch vụ chăm nom cuối đời .

Có một mối lo ngại thường thấy với những người đang xem xét dịch vụ chăm sóc cuối đời là liệu các nhà cung cấp dich vụ chăm sóc cuối đời có đòi hỏi bệnh nhân phải nộp DRN để được tiếp nhận dịch vụ chăm sóc không.

Để giúp quý vị đưa ra quyết định hành động sáng suốt hơn về dịch vụ chăm nom cuối đời, hãy xem xét :

• DNR hoạt động như thế nào
• Ý nghĩa của việc có sẵn một DNR
• Liệu DNR có tương đồng với mục tiêu chăm sóc của quý vị hoặc người thân của quý vị hay không

Lệnh DNR hoặc DNI là gì?

Lệnh Không hồi sức có ý nghĩa đúng như tên gọi. Đây là một lệnh được bác sĩ viết ra và đặt trong biểu đồ y khoa để thông tư cho tổng thể nhân viên cấp dưới y tế không nỗ lực hồi sức cho bệnh nhân bị bệnh nặng trong trường hợp nhịp thở hoặc nhịp tim của họ dừng lại. Điều này có nghĩa là những bác sĩ, y tá và những người khác, gồm có những kỹ thuật viên y tế khẩn cấp, sẽ không triển khai bất kỳ thủ thuật cứu sống khẩn cấp nào .
Nói chung, lệnh Không hồi sức ( DNR ) thường được đặt trong biểu đồ y tế của bệnh nhân bị bệnh nặng trước khi xảy ra thực trạng khẩn cấp y tế .
Lệnh Không đặt nội khí quản ( DNI ) hoạt động giải trí tương tự như như DNR ( không hồi sức ) kèm thêm một số mục được phép. Việc ký tên DNI cho phép nhân viên cấp dưới y tế nỗ lực cứu sống bệnh nhân qua phương pháp hồi sức tim phổi ( CPR ), gồm có ép tim và thuốc tim mạch nhưng không được phép đặt ống nội khí quản. Nhiều người chọn DNI để tránh những biến chứng tiềm tàng hoàn toàn có thể phát sinh khi đặt nội khí quản, gồm có sự nhờ vào vào máy thở .

Chăm sóc cuối đời có yêu cầu phải có lệnh Không hồi sức (DNR) không?

VITAS không nhu yếu ký lệnh Không hồi sức ( DNR ) trước khi tiếp đón bệnh nhân, Các cơ sở chăm nom cuối đời được Medicare ghi nhận không nhu yếu lệnh Không hồi sức ( DNR ), bởi theo cách hiểu của bệnh nhân và mái ấm gia đình thì bệnh nhân sẽ được chăm nom giảm nhẹ, chứ không phải chăm nom chữa bệnh .

VITAS và lệnh DNR: Không bắt buộc

Không có câu vấn đáp nào thật sự thỏa đáng cho việc một bệnh nhân bị bệnh nặng có nên được hồi sinh nếu tim hoặc phổi của họ ngừng hoạt động giải trí hay không .
Một số người hoàn toàn có thể chưa khi nào chuẩn bị sẵn sàng để từ bỏ CPR và họ sẽ ghi chú ưu tiên này trong hồ sơ bệnh án của mình. Những người khác coi lệnh DNR trong biểu đồ của họ là một thứ bảo vệ rằng họ sẽ được ra đi tự nhiên khi thời gian đó tới. Lại có người chưa khi nào ra quyết định hành động, để chuyện này cho người thân trong gia đình trong mái ấm gia đình thường đang lo ngại hoặc chưa nắm rõ thông tin để đưa ra quyết định hành động trong trường hợp khủng hoảng cục bộ .

Mặc dù một số cơ sở chăm sóc cuối đời có thể yêu cầu ký lệnh Không hồi sức (DNR) trước khi tiếp nhận nhưng VITAS thì không như vậy.

Bệnh nhân được chăm sóc cuối đời chấp nhận hồi sức cấp cứu là gì?

Bệnh nhân được chăm nom cuối đời đồng ý hồi sức cấp cứu là bệnh nhân đã chỉ ra trong những hướng dẫn trước hoặc hướng dẫn với nhà sản xuất dịch vụ của mình rằng toàn bộ những giải pháp hồi sức nên được thực thi nếu tim ngừng đập hoặc ngừng thở. Còn với DNR và DNI, bệnh nhân được chăm nom cuối đời hoàn toàn có thể chọn trạng thái gật đầu hồi sức cấp cứu vì nhiều nguyên do cá thể khác nhau .
Đối với một số ít người, trạng thái đồng ý hồi sức cấp cứu mang đến phương pháp để duy trì quyền tự chủ và trấn áp được thưởng thức cuối đời của mình. Những người chọn gật đầu hồi sức cấp cứu thường tìm thấy sự tự do trong ý tưởng sáng tạo về một ” lưới bảo đảm an toàn ” sau cuối. Bất kể nguyên do của bệnh nhân là gì, VITAS cam kết tôn trọng lựa chọn cá thể và trấn áp cơn đau và những triệu chứng theo điều kiện kèm theo của bệnh nhân .

Bệnh nhân được chăm sóc cuối đời chấp nhận hồi sức cấp cứu có khả năng kéo dài sự sống không?

Bệnh nhân đồng ý những dịch vụ chăm nom cuối đời với tiên lượng còn sống 6 tháng trở xuống từ bác sĩ và hiểu rằng họ sẽ được chăm nom giảm nhẹ hơn là chăm nom điều trị bệnh. Vì những yếu tố này, nhiều bệnh nhân chọn không gật đầu hồi sức cấp cứu. Một điều tra và nghiên cứu 2017 với sự tham gia của hơn 25.000 bệnh nhân được chăm nom cuối đời phát hiện thấy chỉ có 12,9 % số bệnh nhân chọn trạng thái gật đầu hồi sức cấp cứu .

Một điều tra và nghiên cứu tương tự như phát hiện thấy những bệnh nhân được chăm nom cuối đời đồng ý hồi sức cấp cứu gần gấp hai lần so với số bệnh nhân chọn DNR / DNI được xuất viện còn sống từ chăm nom cuối đời trong vòng hai tuần tiếp đón tham gia dịch vụ chăm nom này. Dù nghiên cứu và điều tra đó không đề cập tới nguyên do của tài liệu thống kê này, hoàn toàn có thể bệnh nhân đã chọn trạng thái gật đầu hồi sức cấp cứu sẽ có nhiều năng lực cảm thấy không chắc như đinh về việc ĐK dịch vụ chăm nom cuối đời và do đó hoàn toàn có thể có nhiều năng lực sẽ phủ nhận dịch vụ sau một thời hạn ngắn .
Trạng thái đồng ý hồi sức cấp cứu ít có năng lực giúp ngày càng tăng đáng kể khoảng chừng thời hạn sống còn lại theo dự kiến của bất kể bệnh nhân được chăm nom cuối đời nhưng nó cũng sẽ không trở thành rào cản đảm nhiệm dịch vụ chăm nom mà quý vị hoặc người thân trong gia đình quý vị mong ước. Trên thực tiễn, nghiên cứu và điều tra bộc lộ rằng bệnh nhân đảm nhiệm dịch vụ chăm nom cuối đời khi ở tiến trình cuối đời sống dài hơn so với mức trung bình và có chất lượng đời sống cao hơn so với những người không đảm nhiệm dịch vụ này. Bệnh nhân sống dài hơn trong nghiên cứu và điều tra này không phải nhờ những nỗ lực hồi sức .

Không hồi sức (DNR) và Hồi sức tim phổi (CPR): Những điều cần cân nhắc

Ngày nay Hồi sức tim phổi ( CPR ) bao hàm nhiều thủ pháp hơn so với những thủ pháp được biết đến thoáng rộng trước đây như hô hấp tự tạo và ép tim ngoài lồng ngực. Những văn minh trong y học lúc bấy giờ được cho phép có những lựa chọn tích cực hơn để cứu sống, gồm có sốc điện bằng những bản cực đặt trên ngực ( khử rung tim ), mát-xa tim mở ngực hở, tương hỗ cơ học từ máy thở và tiêm thuốc trực tiếp vào tim. Ngoài ra, không có gì bảo vệ CPR hoàn toàn có thể phát huy tính năng và đôi lúc khiến bệnh nhân rơi vào thực trạng tồi tệ hơn trước. 1

Ưu điểm và nhược điểm của Hồi sức tim phổi (CPR)

Ưu điểm số một của Hồi sức tim phổi (CPR) là cứu sống quý vị. Với những người bị nghẹt thở, đuối nước, đau tim hoặc bị gián đoạn lưu lượng máu lên não vì bất kỳ lý do gì, thì mỗi phút đều rất quý giá. Hồi sức tim phổi (CPR) ngay lập tức có thể ngăn ngừa tổn thương não vĩnh viễn. Khi CPR thành công, nó có thể giữ tổn hại ở mức tối thiểu bằng cách kích hoạt tim nhanh để máu lưu thông trở lại. Hồi sức tim phổi (CPR) có hiệu quả cao nhất ở những người khỏe mạnh mà cơ thể của họ không chịu sự tác động của tuổi già, đau ốm hay bệnh tật.

Mặt khác, khung hình người bệnh hoàn toàn có thể khó mà chịu được liệu pháp Hồi sức tim phổi ( CPR ). Ép tim ngoài lồng ngực hoàn toàn có thể gây ra nứt hoặc gãy xương sườn. Nhiễm trùng phổi do lực từ liệu pháp Hồi sức tim phổi ( CPR ) hoàn toàn có thể khiến bệnh nhân phải thở bằng máy thở. Hồi sức tim phổi ( CPR ) được thực thi quá muộn hoặc không đúng cách hoàn toàn có thể khiến ​ ​ bệnh nhân bị tổn thương não hoặc chết não. Ngay cả hô hấp tự tạo cũng hoàn toàn có thể lây lan bệnh tật, đặc biệt quan trọng là nếu bệnh nhân có mạng lưới hệ thống miễn dịch bị suy giảm .
Cách tốt nhất là trò chuyện với mái ấm gia đình và bác sĩ của quý vị về những gì quý vị mong ước trước khi thực sự cần lựa chọn hoặc ra quyết định hành động. Việc có sẵn những hướng dẫn trước sẽ giúp giảm bớt gánh nặng buộc mọi người tương quan phải đưa ra những quyết định hành động quan trọng vào thời gian cuối đời .
¹ Nhấp để xem nguồn

Source: http://139.180.218.5
Category: Thuật ngữ đời thường