Xét nghiệm lien quan : Pleural Fluid Analysis, Pericardial Fluid Analysis, Gram Stain,Susceptibility Testing, Glucose, Albumin, WBC Count, RBC Count, AFB Smear and Culture

Dịch phúc mạc là một chất lỏng có vai trò như một chất bôi trơn trong khoang bụng. Nó được tìm thấy với số lượng nhỏ khoảng chừng 100 mL giữa những lớp phúc mạc. Được sản xuất bởi những tế bào mesothelial trong màng bụng, dịch màng bụng có công dụng làm ẩm bên ngoài của những cơ quan và giảm ma sát những nhu động của cơ quan trong quy trình tiêu hóa .
Bạn đang xem : Saag là gì

Một loạt những nguyên do và những bệnh hoàn toàn có thể gây ra viêm phúc mạc ( peritonitis ) và / hoặc tích tụ quá nhiều dịch phúc mạc ( tràn dịch màng bụng hoặc cổ trướng ). Phân tích dịch phúc mạc là một nhóm những xét nghiệm nhìn nhận dịch này để xác lập nguyên do gây tăng dịch .
Bạn đang đọc : Saag là gì
Hai nguyên do gây tích tụ dịch trong khoang bụng là : Sự mất cân đối giữa áp suất trong máu ( áp suất thủy tỉnh ) làm chất lỏng thoát ra khỏi mạch máu và số lượng protein trong máu ( áp suất thẩm thấu ) giữ chất lỏng ở trong những mạch máu. Các chất lỏng tích tụ trong trường hợp này được gọi là một dịch thấm ( transudate ). Transudates thường được gây ra bởi suy tim sung huyết hoặc xơ gan. Một chấn thương hoặc viêm phúc mạc, trong trường hợp này chất lỏng được gọi là dịch tiết. Loại dịch này trọn vẹn hoàn toàn có thể là hiệu suất cao của nguyên do ví dụ điển hình như nhiễm trùng, khối u ác tính ( di căn ung thư, ung thư hạch, u trung biểu mô ), hay bệnh tự miễn. Phân biệt giữa những loại dịch là quan trọng chính do nó giúp chẩn đoán bệnh hoặc nguyên do có năng lượng gây tích tụ dịch. Các bác sĩ sử dụng những xét nghiệm mở màn gồm ( số tế bào, mức độ albumin, và sự Open của chất lỏng ) để phân biệt giữa dịch thấm và dịch tiết. Một khi chất lỏng được xác lập là dịch thấm hay dịch tiết, những xét nghiệm hỗ trợ trọn vẹn hoàn toàn có thể được tiến hành sau đó để xác lập bệnh hoặc nguyên do gây viêm màng bụng và / hoặc cổ trướng .

Phân tích được sử dụng như thế nào?

Phân tích dịch phúc mạc được sử dụng để giúp chẩn đoán nguyên do gây ra tích tụ dịch màng bụng ( cổ trướng ) và / hoặc viêm màng bụng ( phúc mạc ). Có hai nguyên do chính để tích góp chất lỏng, và thiết lập một bảng những xét nghiệm khởi đầu ( mức dịch albumin, số tế bào, loại tế bào, và sự Open ) được sử dụng để phân biệt giữa hai loại dịch hoàn toàn hoàn toàn có thể được sản xuất. Sự mất cân đối giữa áp suất trong mạch máu ( áp suất thuỷ tỉnh ) dịch ra khỏi những mạch máu và số lượng protein trong máu ( áp suất thẩm thấu ) giữ chất lỏng trong những mạch máu, trọn vẹn hoàn toàn có thể dẫn đến sự tích tụ của chất lỏng ( gọi là dịch thấm ). Dịch thấm thường được gây ra bởi suy tim sung huyết hoặc xơ gan. Nếu chất dịch được xác lập là một dịch thấm, thường không cần làm thêm xét nghiệm khác sau đó. Chấn thương hoặc viêm phúc mạc trọn vẹn hoàn toàn có thể gây những không thông thường của chất lỏng ( gọi là dịch tiết ). Dịch tiết có đối sánh tương quan đến một loạt những nguyên và những bệnh, và 1 số ít xét nghiệm ngoài những xét nghiệm mở màn đã tiến hành, trọn vẹn hoàn toàn có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán những nguyên do đơn cử, gồm có : Các bệnh truyền nhiễm gây ra bởi virus, vi trùng, hoặc nấm. Nhiễm trùng hoàn toàn có thể có nguồn gốc trong phúc mạc, do vỡ ruột thừa, thủng ruột hoặc thành bụng, nhiễm bẩn trong quy trình phẫu thuật, hoặc hoàn toàn có thể lây lan sang phúc mạc từ những nơi khác trong khung hình. Tình trạng viêm – viêm phúc mạc do một số ít hóa chất, chiếu xạ, hiếm khi do một rối loạn tự miễn dịchKhối u ác tính – ví dụ điển hình như u trung biểu mô, khối u của gan ( hepatoma ), lymphoma, ung thư di cănViêm tụyCác bệnh truyền nhiễm gây ra bởi virus, vi trùng, hoặc nấm. Nhiễm trùng trọn vẹn hoàn toàn có thể có nguồn gốc trong phúc mạc, do vỡ ruột thừa, thủng ruột hoặc thành bụng, nhiễm bẩn trong tiến trình phẫu thuật, hoặc trọn vẹn hoàn toàn có thể lây lan sang phúc mạc từ những nơi khác trong khung hình. Tình trạng viêm – viêm phúc mạc do 1 số ít ít hóa chất, chiếu xạ, hiếm khi do một rối loạn tự miễn dịchKhối u ác tính – ví dụ nổi bật như u trung biểu mô, khối u của gan ( hepatoma ), lymphoma, ung thư di cănViêm tụyCác thử nghiệm dịch tiết trọn vẹn hoàn toàn có thể gồm có : Glucose dịch màng bụng, amylase, dấu ấn khối uKiểm tra bằng kính hiển vi hoàn toàn có thể được thực thi nếu hoài nghi nhiễm trùng hoặc ung thư. Các phòng thí nghiệm hoàn toàn có thể kiểm tra những giọt dịch phúc mạc và / hoặc sử dụng một máy ly tâm đặc biệt quan trọng ( cytocentrifuge ) tập trung chuyên sâu những tế bào của chất lỏng ở dưới cùng của một ống nghiệm. Các mẫu được đặt trên một slide, được nhuộm màu đặc biệt quan trọng, và nhìn nhận về sự khác nhau của những loại tế bào hiện hữu. Phết nhuộm Gram – để quan sát trực tiếp những vi trùng hoặc nấm dưới kính hiển vi. Có hay không có sinh vật hiện hữu trong dịch màng bụng. Cấy vi trùng và thử nghiệm tính nhạy cảm kháng sinh của vi trùng – được chỉ định để phát hiện bất kể vi sinh vật hoàn toàn có thể Open trong dịch màng bụng và hướng dẫn kháng sinh liệu pháp. Ít chỉ định hơn là xét nghiệm những bệnh truyền nhiễm, ví dụ điển hình như xét nghiệm virus, mycobacteria ( AFB trực tiếp và cấy ), và ký sinh trùng. Glucose dịch màng bụng, amylase, dấu ấn khối uKiểm tra bằng kính hiển vi trọn vẹn hoàn toàn có thể được tiến hành nếu không tin nhiễm trùng hoặc ung thư. Các phòng thí nghiệm trọn vẹn hoàn toàn có thể kiểm tra những giọt dịch phúc mạc và / hoặc sử dụng một máy ly tâm đặc biệt quan trọng quan trọng ( cytocentrifuge ) tập trung chuyên sâu nâng cao những tế bào của chất lỏng ở dưới cùng của một ống nghiệm. Các mẫu được đặt trên một slide, được nhuộm màu đặc biệt quan trọng quan trọng, và nhìn nhận về sự khác nhau của những loại tế bào hiện hữu. Phết nhuộm Gram – để quan sát trực tiếp những vi trùng hoặc nấm dưới kính hiển vi. Có hay không có sinh vật hiện hữu trong dịch màng bụng. Cấy vi trùng và thử nghiệm tính nhạy cảm kháng sinh của vi trùng – được chỉ định để phát hiện bất kể vi sinh vật trọn vẹn hoàn toàn có thể Open trong dịch màng bụng và hướng dẫn kháng sinh liệu pháp. Ít chỉ định hơn là xét nghiệm những bệnh truyền nhiễm, ví dụ điển hình như xét nghiệm virus, mycobacteria ( AFB trực tiếp và cấy ), và ký sinh trùng .

Khi nào được chỉ định?

Phân tích dịch phúc mạc trọn vẹn hoàn toàn có thể được chỉ định khi những bác sĩ thiếu tín nhiệm rằng một người có một nguyên do hoặc bệnh nào đó gây ra viêm phúc mạc và / hoặc cổ trướng. Nó trọn vẹn hoàn toàn có thể được chỉ định khi một ai đó : Cổ trướng không rõ nguồn gốc, xuất xứĐau bụng và nhạy cảmThủng đường ruột Nghi ngờ bệnh ác tính trong ổ bụng Cổ trướng không rõ nguồn gốc, xuất xứĐau bụng và nhạy cảmThủng đường ruột Nghi ngờ bệnh ác tính trong ổ bụng

Kết quả xét nghiệm có ý nghĩa là gì?

Kết quả thử nghiệm trọn vẹn hoàn toàn có thể giúp phân biệt giữa những loại dịch phúc mạc và giúp chẩn đoán nguyên do tích tụ dịch. Các thử nghiệm khởi đầu được tiến hành trên một mẫu của dịch phúc mạc sẽ giúp xác lập dịch là một dịch thấm hoặc dịch tiết. :

Dịch thấm

Chín mươi Tỷ Lệ dịch cổ trướng là dịch thấm và được gây ra bởi hoặc suy tim sung huyết hoặc xơ gan. Kết quả điều tra và nghiên cứu và nghiên cứu và phân tích chất lỏng điển hình nổi bật gồm có : Đặc điểm vật lý : chất lỏng trongMức độ Albumin thấp ( giá trị thường được nhìn nhận là sự độc lạ giữa albumin huyết thnh và albumin phúc mạc, gọi là Gradient albumin huyết thanh – cổ trướng, ( serum-ascites albumin gradient, hay SAAG ) SAAG trên 1,1 g / dL được coi là dẫn chứng của một transudate. ) Số tế bào ít Đặc điểm vật lý : chất lỏng trongMức độ Albumin thấp ( giá trị thường được nhìn nhận là sự độc lạ giữa albumin huyết thnh và albumin phúc mạc, gọi là Gradient albumin huyết thanh – cổ trướng, ( serum-ascites albumin gradient, hay SAAG ) SAAG trên 1,1 g / dL được coi là vật chứng của một transudate. ) Số tế bào ít

Dịch tiết

Đặc điểm vật lý : dịch có thể vẩn đụcMức độ Albumin  cao hơn trong dịch thấm( SAAG thường nhỏ hơn 1,1 g / dL)Số tế bào tăngĐặc điểm vật lý : dịch hoàn toàn có thể vẩn đụcMức độ Albumin cao hơn trong dịch thấm ( SAAG thường nhỏ hơn 1,1 g / dL ) Số tế bào tăng

Dịch tiết hoàn toàn có thể được gây ra bởi một loạt những nguyên do và những bệnh và thường yên cầu phải thử nghiệm thêm nữa để tương hỗ trong chẩn đoán. Dịch tiết hoàn toàn có thể được gây ra bởi, ví dụ, nhiễm trùng, chấn thương, ung thư khác nhau, hoặc viêm tụy. Sau đây là một list những xét nghiệm bổ trợ mà những bác sĩ hoàn toàn có thể chỉ định tùy thuộc vào nguyên do gây ra hoài nghi và hiệu quả tiêu biểu vượt trội xét nghiệm khởi đầu .

Đặc tính vật lý – Dịch phúc mạc bình thường có màu vàng rơm và trong. Xuất hiện bất thường có thể cung cấp cho các đầu mối nguyên nhân hoặc các bệnh hiện tại và có thể bao gồm:Đặc tính vật lý – Dịch phúc mạc thông thường có màu vàng rơm và trong. Xuất hiện không bình thường hoàn toàn có thể cung ứng cho những đầu mối nguyên do hoặc những bệnh hiện tại và hoàn toàn có thể gồm có :– Màu vàng với bệnh gan, sữa từ ùn tắc của hệ bạch huyết, và màu xanh lục từ mật- Màu đỏ hoàn toàn có thể chỉ ra sự hiện hữu của máu .

– Dịch phúc mạc vẩn đục hoàn toàn có thể có sự hiện hữu của vi sinh vật và / hoặc những tế bào máu trắng nghĩ đến nhiễm khuẩn .
Xem thêm : Brand Name Là Gì – Nghĩa Của Từ tên thương hiệu
Xét nghiệm hóa chất : ngoài albumin, xét nghiệm hoàn toàn có thể được triển khai gồm có : Xét nghiệm hóa chất : ngoài albumin, xét nghiệm trọn vẹn hoàn toàn có thể được tiến hành gồm có : – Glucose : tương đượng lượng đường trong máu ; trọn vẹn hoàn toàn có thể thấp hơn với nhiễm trùng. – Amylase tăng với viêm tụy – Dấu ấn khối u để xác lập loại bệnh ác tínhKiểm tra bằng kính hiển vi hoàn toàn có thể được thực thi nếu hoài nghi nhiễm trùng hoặc ung thư. Dịch phúc mạc thông thường có một lượng nhỏ những tế bào máu trắng ( bạch cầu ) nhưng không có những tế bào máu đỏ ( hồng cầu ) hoặc vi sinh vật. Kết quả của việc nhìn nhận của những loại khác nhau của những tế bào hiện hữu hoàn toàn có thể gồm có : Kiểm tra bằng kính hiển vi trọn vẹn hoàn toàn có thể được thực thi nếu thiếu tín nhiệm nhiễm trùng hoặc ung thư. Dịch phúc mạc thường thì có một lượng nhỏ những tế bào máu trắng ( bạch cầu ) nhưng không có những tế bào máu đỏ ( hồng cầu ) hoặc vi sinh vật. Kết quả của việc nhìn nhận của những loại khác nhau của những tế bào hiện hữu trọn vẹn hoàn toàn có thể gồm có : – Tổng số bạch cầu và hồng cầu trong mẫu được liệt kê. Bạch cầu tăng trọn vẹn hoàn toàn có thể được nhìn thấy với những bệnh nhiễm trùng và nguyên do ác tính. – Xác định tỷ suất Xác Suất của những loại bạch cầu : Gia tăng số lượng bạch cầu trung tính trọn vẹn hoàn toàn có thể được nhìn thấy với nhiễm khuẩn. – Tế bào học – một mẫu dịch ly tâm ( cytocentrifuged ) cặn ở đáy ống nghiệm được trãi trên slide và được nhuộm màu đặc biệt quan trọng quan trọng, được kiểm tra dưới kính hiển vi cho những tế bào không thông thường và sự độc lạ tế bào máu trắng. Sự độc lạ trọn vẹn hoàn toàn có thể giúp xác định liệu những tế bào là hiệu suất cao của một nhiễm trùng hay sự hiện hữu của một khối u. Xét nghiệm bệnh truyền nhiễm – những xét nghiệm hoàn toàn có thể được thực thi để tìm vi sinh vật nếu hoài nghi nhiễm trùng. Phết nhuộm Gram – để quan sát trực tiếp vi trùng hoặc nấm dưới kính hiển vi. Có hay không có sinh vật hiện hữu trong dịch phúc mạc. Cấy vi trùng và thử nghiệm tính nhạy cảm kháng sinh của vi trùng Nếu vi trùng xuất hiện, thử nghiệm tính nhạy cảm hoàn toàn có thể được thực thi để hướng dẫn kháng sinh liệu pháp. Nếu không có những vi sinh vật hiện hữu, không loại trừ một bệnh nhiễm trùng, vi trùng hoàn toàn có thể xuất hiện với số lượng nhỏ hoặc tăng trưởng của vi trùng hoàn toàn có thể bị ức chế vì điều trị kháng sinh trước đó. Ít thông dụng, nếu thử nghiệm cho những bệnh truyền nhiễm khác được thực thi và là dương thế, nguyên do của sự tích tụ dịch phúc mạc hoàn toàn có thể là do nhiễm virus, mycobacteria ( như Mycobacterium gây bệnh lao ), hoặc ký sinh trùng. Xét nghiệm bệnh truyền nhiễm – những xét nghiệm trọn vẹn hoàn toàn có thể được thực thi để tìm vi sinh vật nếu không tin nhiễm trùng. Phết nhuộm Gram – để quan sát trực tiếp vi trùng hoặc nấm dưới kính hiển vi. Có hay không có sinh vật hiện hữu trong dịch phúc mạc. Cấy vi trùng và thử nghiệm tính nhạy cảm kháng sinh của vi trùng Nếu vi trùng Open, thử nghiệm tính nhạy cảm trọn vẹn hoàn toàn có thể được thực thi để hướng dẫn kháng sinh liệu pháp. Nếu không có những vi sinh vật hiện hữu, không loại trừ một bệnh nhiễm trùng, vi trùng trọn vẹn hoàn toàn có thể Open với số lượng nhỏ hoặc tăng trưởng của vi trùng trọn vẹn hoàn toàn có thể bị ức chế vì điều trị kháng sinh trước đó. Ít thông dụng, nếu thử nghiệm cho những bệnh truyền nhiễm khác được tiến hành và là dương thế, nguyên do của sự tích tụ dịch phúc mạc trọn vẹn hoàn toàn có thể là do nhiễm virus, mycobacteria ( như Mycobacterium gây bệnh lao ), hoặc ký sinh trùng .

Điều gì khác  cần biết?

Xét nghiệm glucose hoặc albumin trong máu trọn vẹn hoàn toàn có thể được chỉ định để so sánh nồng độ những chất đó trong dịch màng bụng. Nếu bác sĩ không tin rằng một người trọn vẹn hoàn toàn có thể có một nhiễm trùng máu, bác sĩ trọn vẹn hoàn toàn có thể chỉ định cấy máu thêm vào điều tra và nghiên cứu và nghiên cứu và phân tích dịch phúc mạc .

Câu hỏi thường gặp

1. Chọc hút là gì và làm thế nào để thực hiện?

Chọc hút là việc vô hiệu những dịch phúc mạc từ khoang bụng với một cây kim, ống, và một bình mà hoàn toàn có thể là bình chân không. Bệnh nhân được đặt nằm xuống với đầu giường nâng lên. Thuốc tê cục bộ được vận dụng và sau đó bác sĩ chèn kim vào trong khoang bụng và mẫu được lấy ra .

2. Có những lý do khác để làm một chọc hút?

Vâng. Đôi khi nó sẽ được thực thi để rút dịch phúc mạc dư thừa – để làm giảm áp lực đè nén trong ổ bụng. Khối lượng dịch bị vô hiệu hoàn toàn có thể lớn nhiều lúc tới bốn lít ( 1 gallon ) hoặc nhiều hơn. Điều này hoàn toàn có thể cần phải được lặp lại định kỳ với một số ít bệnh .

Xem thêm: Auto Cad Là Gì – Những Ai Cần Học Autocad

Xem thêm : Học viện Công nghệ Bưu chính Viễn thông

3. Có thực hiện thủ thuật nào khác để giúp đánh giá các nguyên nhân liên quan đến phúc mạc không?

Vâng. Nếu hoài nghi chảy máu bụng, nhưng không phải là chắc như đinh vì không có sưng bụng, rửa phúc mạc hoàn toàn có thể được triển khai. Điều này được triển khai bằng cách chèn một ống nhỏ ( ống thông ) vào khoảng trống phúc mạc, đưa một lượng nhỏ chất lỏng vô trùng, và sau đó tịch thu chất lỏng để xem có máu hay không. Đếm số lượng tế bào thường được thực thi trên một mẫu chất dịch nầy .
Chuyên mục: Chuyên mục : Hỏi Đáp

Source: http://139.180.218.5
Category: Thuật ngữ đời thường