Hình 2: hệ thống thần kinh thực vật
Hệ thống thần kinh thực vật có vai trò quan trọng trong lâm sàng. Các rối loạn chức năng như rối loạn nhịp tim, huyết áp cao hoặc thấp, hoặc rối loạn chức năng tiêu hóa thường gặp ở phòng khám. Nhiều thuốc sử dụng (ví dụ: thuốc điều trị huyết áp cao, điều chỉnh chức năng đường tiêu hóa hoặc để duy trì nhịp đập tim) có tác động chính với tế bào thần kinh trong hệ thống này. Một số tác giả coi các tế bào thần kinh trong ruột như một hệ thống thần kinh ruột riêng biệt (enteric nervous system).
Bạn đang xem: Somatic nervous system là gì
Đường ly tâm
Các thành phần ly tâm của hệ thần kinh thực vật được tổ chức triển khai thành những hệ giao cảm và phó giao cảm, phát sinh từ những thân tế bào tiền hạch ( preganglionic cell bodies ) ở những vị trí khác nhau. Hệ thống ly tâm được tổ chức triển khai độc lạ hơn so với mạng lưới hệ thống hoạt động bản thể ( somatic ). Trong mạng lưới hệ thống hoạt động bản thể, những tế bào thần kinh hoạt động dưới phóng chiếu trực tiếp từ tủy sống hoặc não mà không có khớp thần kinh xen kẽ để kích hoạt một nhóm tương đối nhỏ những tế bào đích ( tế bào cơ bản thể ). Điều này được cho phép từng cơ được kích hoạt riêng không liên quan gì đến nhau, hoạt động được kiểm soát và điều chỉnh phức tạp. Ngược lại, đường ly tâm thần kinh thực vật phải trải qua tiếp hợp thần kinh nên dẫn truyền chậm hơn .Thân tế bào của nơ-ron nguyên phát ( nơron tiền synap, hoặc nơron tiền hạch ) trong hệ thần kinh TW nằm trong cột chất xám trung gian giữa bên ( intermediolateral gray column ) của tủy sống hoặc trong những nhân thân não. Nó cho ra sợi trục, thường là sợi B có đường kính nhỏ, được myelin hóa, tiếp hợp với nơron thứ cấp ( nơron sau synap, hoặc hậu hạch ) nằm trong những hạch thần kinh thực vật. Từ đó, sợi trục hậu hạch phân phối tận cùng của nó trong cơ quan đích. Phần lớn những sợi trục hậu hạch là những sợi C không có myelin. Hệ thống ly tâm TK thực vật phóng chiếu thoáng rộng đến hầu hết những mô đích và không tập trung chuyên sâu cao như mạng lưới hệ thống hoạt động bản thể. Bởi vì những sợi hậu hạch nhiều hơn những nơron tiền hạch theo tỷ suất khoảng chừng 32 : 1, một nơron tiền hạch hoàn toàn có thể trấn áp những tính năng thực vật của một khu vực tận cùng to lớn .
Hệ giao cảm
Hệ thống thần kinh giao cảm, hoặc bộ phận giao cảm ( thắt lưng cùng ) của ANS phát sinh từ thân tế bào tiền hạch ở cột tế bào trung gian giữa bên ( intermediolateral cell columns ) của 12 phân đoạn ngực và hai đoạn thắt lưng trên của tủy sống
A. Hệ thống sợi ly tâm giao cảm tiền hạch
Sợi giao cảm tiền hạch hầu hết được myelin hóa. Kết hợp với rễ bụng, tạo thành nhánh thông trắng ( white communicating rami ) của dây thần kinh ngực và thắt lưng, qua đó đi đến những hạch của chuỗi hoặc thân giao cảm ( sympathetic chains or trunks ). Các thân hạch này nằm ở mặt bên của thân đốt sống ngực và thắt lưng. Khi vào hạch, những sợi hoàn toàn có thể tiếp hợp với tế bào hạch, đi lên hoặc xuống thân giao cảm để tiếp hợp với tế bào hạch ở mức cao hơn hoặc thấp hơn, hoặc đi qua thân hạch và đi đến một trong những hạch giao cảm bên ( trung gian ). ( ví dụ, hạch celiac và mạc treo ruột ) .
Hình 3 : Hệ giao cảm của mạng lưới hệ thống thần kinh thực vật. ( CG, celiac ganglion ; IMG, inferior mesenteric ganglion ; SMG, superior mesenteric ganglion )Các dây thần kinh tạng ( splanchnic nerves ) phát sinh từ bảy đoạn ngực thấp đi qua thân hạch đến hạch celiac và hạch mạc treo tràng trên ( superior mesenteric ganglia ). Ở đó, tiếp hợp với những tế bào hạch sợi hậu hạch và đi vào nội tạng bụng trải qua đám rối celiac ( plexus celiac ). Thần kinh tạng phát sinh từ đoạn tủy vùng ngực thấp nhất và thắc sống lưng cao cho những sợi tiếp hợp trong hạch mạc treo dưới và những hạch nhỏ hơn liên hệ đám rối hạ vị ( hypogastric plexus ), trải qua những sợi hậu hạch phân bổ đến nội tạng bụng thấp và chậu .
Hình 4 : Các đường ly tâm trong hệ thần kinh thực vật. Pre, nơron tiền hạch ; Post, nơron hậu hạch ; CR nhánh thông ( communicating ramus ) .B. Tuyến thượng thậnCác sợi tiền hạch giao cảm trong những dây thần kinh tạng phóng chiếu đến tuyến thượng thận, tiếp hợp tế bào chromain ở tủy thượng thận. Các tế bào chromain thượng thận, nhận trực tiếp nguồn vào tiếp hợp từ sợi tiền hạch giao cảm, có nguồn gốc từ mào thần kinh ( neural crest ) và hoàn toàn có thể được coi kiểm soát và điều chỉnh tế bào hậu hạch mất sợi trục .C. Các sợi ly tâm hậu hạchHầu hết những sợi giao cảm ly tâm hậu hạch chưa được myelin hóa tạo thành nhánh thông xám ( gray communicating rami ). Các sợi hoàn toàn có thể cùng với dây thần kinh sống trong một khoảng cách nào đó hoặc đi trực tiếp đến những mô đích của chúng. Nhánh thông xám tham gia theo từng dây thần kinh sống và phân phối thần kinh vận mạch, pilomotor và tuyến mồ hôi khắp những khu vực bản thể. Các nhánh hạch giao cảm cổ trên ( superior cervical sympathetic ganglion ) đi vào trong hình thành đám rối giao cảm cảnh ( sympathetic carotid plexuses ) xung quan động mạch cảnh trong và ngoài phân bổ những sợi giao cảm cho đầu. Sau khi thoát ra từ đám rối động mạch cảnh, những sợi trục giao cảm hậu hạch phóng chiếu đến những tuyến nước bọt và tuyến lệ, cơ giãn đồng tử và nâng mi mắt, và những tuyến mồ hôi và mạch máu của mặt và đầu. Các dây thần kinh tim trên ( superior cardiac nerves ) từ ba cặp hạch giao cảm cổ trên đi đến đám rối tim ở đáy tim và phân phối sợi tăng nhịp tim ( cardioaccelerator ) đến cơ tim. Các nhánh vận mạch từ năm hạch ngực trên đi đến động mạch chủ ngực và đến đám rối phổi sau, cho những sợi giãn đến phế quản .
Hình 5 : thần kinh thực vật cung ứng vùng đầu cổ
Hệ phó giao cảm
Hệ thần kinh phó giao cảm hoặc bộ phận phó giao cảm ( sọ cùng ) của ANS phát sinh từ thân tế bào tiền hạch trong chất xám của thân não ( phần trung gian của nhân vận nhãn chung ( oculomotor ), nhân Edinger – Westphal, nhân nước bọt trên và dưới ) và ba đoạn giữa của tủy cùng ( S2 – 4 ). Hầu hết những sợi tiền hạch từ S2, S3 và S4 không có sự gián đoạn từ nguồn gốc TT của chúng trong tủy sống đến thành của nội tạng mà chúng phân phối hoặc vị trí tiếp hợp với những tế bào hạch tận cùng link với những đám rối Meissner và Auerbach trong thành của đường ruột. Bởi vì nơ ron phó giao cảm hậu hạch nằm gần những mô mà chúng cung ứng, có sợi trục tương đối ngắn. Các phân bổ phó giao cảm được số lượng giới hạn trọn vẹn trong những cấu trúc nội tạng .Bốn dây thần kinh sọ luân chuyển những sợi phó giao cảm ly tâm ( visceral efferent ) tiền hạch. Các dây vận nhãn chung, dây thần kinh mặt và dây thần kinh lưỡi hầu ( dây thần kinh sọ III, VII và IX ) phân phối sợi ly tâm phó giao cảm hoặc nội tạng đến đầu. Sợi trục phó giao cảm trong những dây thần kinh này tiếp hợp với nơ ron hậu hạch trong hạch mi ( ciliary ), bướm hầu ( sphenopalatine ), dưới hàm ( submaxillary ) và mang tai ( otic ) .Dây thần kinh phế vị ( dây thần kinh sọ X ) phân phối những sợi thực vật đến những nội tạng ngực và bụng trải qua những đám rối trước sống ( prevertebral plexuses ). Dây thần kinh chậu ( pelvic nerve ) phân phối những sợi phó giao cảm đến hầu hết ruột già và đến nội tạng vùng chậu và bộ phận sinh dục qua đám rối hạ vị ( hypogastric plexus ). Nhân sống lưng hoạt động phế vị ( dorsal motor nucleus of vagus ) nhân phó giao cảm dây X .
Hình 6 : hệ phó giao cảm
Các đám rối thần kinh thực vật
Đám rối tim (cardiac plexus), nằm ở chỗ phân đôi của khí quản và rễ của các mạch lớn ở đáy tim, được hình thành từ các dây thần kinh giao cảm tim và các nhánh tim của dây thần kinh phế vị, mà nó phân phối đến cơ tim và các mạch máu rời tim.
Đám rối phổi phải và trái nối với đám rối tim và nằm về phía trước phế quản và động mạch phổi ở gốc phổi. Chúng được hình thành từ phế vị và thần kinh giao cảm ngực trên và được phân phối đến các mạch máu và phế quản của phổi
Đám rối celiac (bụng) nằm ở vùng epigastric trên động mạch chủ bụng. Nó được hình thành từ sợi phế vị đến thông qua đám rối thực quản, sợi giao cảm phát sinh từ hạch celiac và các sợi giao cảm đi xuống từ đám rối động mạch chủ ngực. Các đám rối celiac phóng chiếu đến các nội tạng bụng, bằng nhiều đám rối phụ, bao gồm cơ hoành (phrenic), gan, lách, thượng vị (superior gastric ), thượng thận, thận, ống sinh tinh hoặc buồng trứng, động mạch chủ bụng, đám rối mạc treo tràng trên và mạc treo tràng dưới
Đám rối hạ vị (hypogastric plexus ) nằm ở phía trước của đốt sống thắt lưng thứ năm và mỏm của xương cùng. Nó nhận các sợi giao cảm từ đám rối động mạch chủ và thân hạch thắt lưng và các sợi phó giao cảm từ dây thần kinh chậu. Hai bên của nó, đám rối chậu, nằm ở hai bên của trực tràng. Phóng chiếu đến nội tạng vùng chậu và bộ phận sinh dục qua các đám rối phụ kéo dài dọc theo các nhánh nội tạng của. động mạch hạ vị.
Xem thêm: Thẻ Amex Là Gì ? Các Thông Tin Mà Bạn Cần Nắm Công Dụng Loại Thẻ Này
Đường hướng tâm nội tạng
Các sợi hướng tâm có thân tế bào của chúng trong các hạch cảm giác (sensory ganglia) của một số dây thần kinh sọ và sống. Mặc dù một số ít trong số các sợi này được myelin hóa, nhưng hầu hết không có myelin và có vận tốc dẫn truyền chậm
Phân bố thần kinh cảm giác đau nội tạng
Đường đến tủy sốngCác sợi nội tạng hướng tâm đến tủy sống theo đường của dây thần kinh cùng giữa, ngực và thắt lưng trên. Các dây thần kinh cùng mang những kích thích cảm xúc từ những cơ quan vùng chậu, và những sợi thần kinh tương quan đến phản xạ ly tâm phó giao cảm cùng trấn áp những phản ứng tình dục khác nhau, tiểu tiện và đại tiện. Các sợi trục mang xung động đau nội tạng từ tim, đường tiêu hóa trên, thận và túi mật đi với những dây thần kinh ngực và thắt lưng trên. Những con đường nội tạng hướng tâm này tương quan đến những cảm xúc như đói, buồn nôn và đau nội tạng. Xung động đau từ nội tạng hoàn toàn có thể quy tụ với những xung động gây đau phát sinh ở một vùng đơn cử của da, gây ra những cơn đau quy chiếu ( referred pain ). Ví dụ về hiện tượng kỳ lạ này là đau vai tương quan đến sỏi mật và đau của cánh tay trái hoặc cổ họng tương quan đến thiếu máu cục bộ cơ tim
Đường đến thân não
Các sợi trục nội tạng hướng tâm trong dây thần kinh lưỡi hầu ( glossopharyngeal ) và đặc biệt quan trọng là dây thần kinh phế vị mang nhiều loại cảm xúc đến thân não bắt nguồn từ tim, những mạch máu lớn, những đường hô hấp và đường tiêu hóa. Các hạch liên hệ là hạch thần kinh lưỡi hầu dưới và hạch thần kinh phế vị dưới. ( trước kia gọi là nodose ganglion ). Các sợi hướng tâm cũng tham gia vào phản xạ điều hòa áp suất máu, vận tốc hô hấp và nhịp tim trải qua những thụ thể hoặc vùng thụ thể chuyên biệt ( receptor areas ). Các thụ thể baroreceptor, được kích thích bởi áp lực đè nén, nằm trong cung động mạch chủ và xoang động mạch cảnh. Chemoreceptors nhạy cảm với thực trạng thiếu oxy nằm trong những thể chủ và cảnh ( aorta and carotid bodies ). Một khu vực nhạy cảm hóa học ( chemosensitive area ) nằm trong hành tủy làm đổi khác quy mô kích hoạt phân phối với biến hóa của pH và pCO2 trong dịch não tủy .Thể cảnh ( carotid body toàn thân ) và thể động mạch chủ ( aortic body toàn thân )
Tổ chức hệ thống thần kinh thực vật
Tủy sống
Các phản xạ tự động hóa như nhu động và đi tiểu qua trung gian bởi tủy sống, nhưng được sửa đổi bởi con đường ly tâm từ não ức chế hay khởi đầu phản xạ. Điều này được minh họa bởi cung ứng thần kinh tự động hóa trấn áp bàng quang tiết niệu. Trung tâm trấn áp bàng quang tương quan đến những nơ ron phó giao cảm tiền hạch nằm ở S2, S3 và S4 của tủy sống. Khi bị kích thích bởi những xung cảm giác báo hiệu rằng bàng quang đang giãn ra, những tế bào thần kinh phó giao cảm này gửi xung động kích thích cơ detrusor và ức chế cơ vòng tiết niệu, do đó làm rỗng bàng quang theo cách phản xạ. Phản xạ detrusor nguyên thủy này lý giải cho công dụng tiết niệu ở trẻ sơ sinh. Sau thời thơ ấu, phản xạ này được kiểm soát và điều chỉnh bởi những ảnh hưởng tác động ly tâm, gồm có giải phóng cơ vòng tự chủ, mở màn đi tiểu và ức chế, làm chậm đi tiểu .Kiểm soát đi tiểu hoàn toàn có thể bị suy giảm ở những bệnh nhân cắt ngang tủy sống. Choáng tủy ( Spinal shock ) tăng trưởng, hạ huyết áp và mất phản xạ chi phối quy trình tiểu tiện và đại tiện. Mặc dù phản xạ trở lại sau một vài ngày hoặc vài tuần, chúng hoàn toàn có thể không không thiếu hoặc không bình thường. Ví dụ, bàng quang không hề làm trống trọn vẹn, hoàn toàn có thể dẫn đến viêm bàng quang và tự chủ mở màn đi tiểu phẫu hoàn toàn có thể vắng mặt ( bàng quang tự động hóa hoặc thần kinh ). Tùy thuộc vào mức độ của quy trình quy đổi, phản xạ detrusor hoàn toàn có thể tăng động hoặc giảm đi, và bàng quang thần kinh hoàn toàn có thể bị co cứng hoặc mềm nhũn .Đường ly tâm và phân bổ thần kinh bàng quang niệu
Bàng quang thần kinh co cứng ( Spastic neurogenic bladder ), gây ra bởi cắt ngang tủy sống trên S2 .
Bàng quang thần kinh mềm nhũn ( Flaccid neurogenic bladder ) sang thương có ở chóp tủy hay chùm đuôi ngựa
Hành tủy
Hành tủy liên kết qua lại với tủy sống là những sợi có ít myelin của tractus proprius xung quanh chất xám của tủy. Các sợi nội tạng hướng tâm của dây thần kinh thiệt hầu và phế vị chấm hết trong nhân của bó đơn độc ( solitary tract nucleus ) và tương quan đến việc trấn áp hô hấp, tim mạch và tính năng dinh dưỡng. Các hoạt động giải trí phản xạ chính liên hệ với nhân nội tạng ly tâm của hành tủy và những khu vực hệ lưới. Những nghành nghề dịch vụ này hoàn toàn có thể góp thêm phần vào kiểm soát và điều chỉnh đường huyết và những tính năng phản xạ khác, gồm có tiết nước bọt, đi tiểu, nôn mửa ,
Cầu não
Nhân parabrachialis là một nhóm tế bào thần kinh nằm gần cuống tiểu não trên kiểm soát và điều chỉnh nơ ron hành tủy chịu nghĩa vụ và trách nhiệm nhịp hô hấp. Trung tâm pneumotaxic liên tục trấn áp quy trình hô hấp theo chu kỳ luân hồi nếu thân não cắt ngang giữa cầu và hành tủy .
Não giữa
Điều tiết, phản ứng đồng tử với ánh sáng và những phản xạ khác được tích hợp trong não giữa, gần phức tạp nhân của dây thần kinh III. Các con đường từ vùng dưới đồi đến những nhân nội tạng ly tâm trong thân não đi qua những bó dọc sống lưng ( dorsal longitudinal fasciculus ) trong chất xám quanh kênh và quanh não thất .
Vùng dưới đồi
Vùng dưới đồi ( Hypothalamus ) tích hợp những hoạt động giải trí tự động hóa để cung ứng với những đổi khác bên trong và bên ngoài thiên nhiên và môi trường ( chính sách điều nhiệt ). Theo nguyên tắc chung, phần sau của vùng dưới đồi tương quan đến công dụng giao cảm và phần trước có tương quan đến công dụng phó giao cảm. Con đường ly tâm quan trọng nhất là bó dọc sống lưng. Các liên kết với hypophysis tương hỗ tác động ảnh hưởng của vùng dưới đồi lên những tính năng nội tạng .Các công dụng tích hợp của vùng dưới đồi gồm có : điều hòa tim mạch và nhiệt độ và những hành vi tình dục, ẩm thực ăn uống, gây hấn, thịnh nộ và nóng nảy. Bản chất đơn cử của mỗi kiểu phản hồi này rất phức tạp và hiểu biết hiện tại về vai trò đúng chuẩn vẫn chưa hoàn thành xong. Rối loạn tính năng của vùng dưới đồi : Tăng thân nhiệt, Loạn dưỡng sinh dục và Bất thường trong Phát triển Tình dục, Ăn uống, Béo phì và Gầy, Bệnh đái tháo đường, Ảnh hưởng đến Hệ tim mạch : Tăng huyết áp và Hội chứng Horner, Rối loạn giấc ngủ, Gây hấn và Thịnh nộ
Hệ thống viền (limbic)
Hệ thống limbic đã được gọi là não nội tạng và có link ngặt nghèo về giải phẫu và công dụng với vùng dưới đồi. Hệ thống limbic trấn áp những bộc lộ nội tạng của cảm hứng và những động lực như hành vi tình dục, sợ hãi, thịnh nộ, hung hăng và hành vi nhà hàng siêu thị. Kích thích những khu vực mạng lưới hệ thống limbic tạo ra những phản ứng tự động hóa như phản ứng tim mạch và tiêu hóa, tiểu tiện, đại tiện, piloerection ( dựng lông ) và biến hóa đồng tử. Những phản ứng này hầu hết được quy đổi kênh, qua vùng dưới đồi .
Vỏ não
Vỏ não mới ( neocortex ) hoàn toàn có thể mở màn những phản ứng tự động hóa như đỏ mặt hoặc tái xanh khi nhận được tin xấu hoặc tốt. Ngất ( ngất ) vì hạ huyết áp hoặc giảm nhịp tim hoàn toàn có thể là tác dụng của một loạt những hoạt động giải trí phế vị do một kích thích xúc cảm gây ra
Hệ thống thần kinh ruột (Enteric Nervous System)
Một tập hợp những tế bào thần kinh tương quan đến ruột, nhiều lúc được coi là một “ mạng lưới hệ thống thần kinh nội tại của đường tiêu hóa, ” hoàn toàn có thể hoạt động giải trí tương đối độc lập với hệ thần kinh TW nhưng yếu tố là để kiểm soát và điều chỉnh từ nó. Mạng lưới lỏng lẻo những tế bào thần kinh này kiểm soát và điều chỉnh nhu động đường tiêu hóa, hoạt động giải trí bài tiết, hoạt động mạch máu và viêm, được gọi là mạng lưới hệ thống thần kinh ruột ( enteric nervous system ) .
Hệ thống thần kinh ruột chứa gần 100 triệu tế bào thần kinh nằm trong nhiều hạch nhỏ. Các hạch này liên kết với nhau, thông qua các bó thần kinh(nerve bundles), tạo thành hai mạng lưới (đám rối). Đầu tiên trong số này là đám rối myenteric (còn gọi là đám rối Auerbach), nằm giữa các lớp cơ tạo nên hệ thống tiêu hóa, từ thực quản đến trực tràng.
Các phóng chiếu bổ trợ đến những hạch nhỏ hơn tương quan đến tuyến tụy và túi mật. Các đám rối dưới niêm mạc ( submucosa plexus ), còn được gọi là đám rối Meissner, phần đông số lượng giới hạn ở lớp dưới niêm mạc của ruột và hầu hết điển hình nổi bật trong ruột non, nơi nó kiểm soát và điều chỉnh hoạt động giải trí bài tiết và phân bổ thần kinh những mạch máu .
Bản sao của đám rối dưới niêm mạc phân bố thần kinh tuyến tụy, túi mật, ống mật chủ và túi ống dẫn (cystic duct.). Tế bào thần kinh ruột phân phối tế bào cơ trơn chịu trách nhiệm về nhu động ruột cũng như bài tiết và các tế bào nội tiết trong ruột và hệ mạch máu của nó. Hoạt động của tế bào thần kinh ruột được điều chỉnh bởi hệ thần kinh phó giao cảm và hệ thần kinh giao cảm.
Xem thêm: ” Period And Duration Time Là Gì, Duration Time Là Gì
Các con đường phó giao cảm trấn áp phần đông trong những dây thần kinh phế vị ( so với đường tiêu hóa trên ) và những dây thần kinh cùng ( kiểm soát và điều chỉnh những tính năng như co bóp của đại tràng dưới và trực tràng ). Hầu hết những tế bào thần kinh tiền hạch đối giao cảm là cholinergic và hoạt động giải trí trên những tế bào thần kinh ruột trải qua kích thích thụ thể nicotinic và muscarinic. Các sợi tiền hạch giao cảm đến đường tiêu hóa, trái lại là adrenergic. Thông tin cảm xúc từ mạng lưới hệ thống tiêu hóa được đưa đến mạng lưới hệ thống thần kinh TW trong thần kinh phế vị và những dây thần kinh tạng trải qua những tế bào thần kinh hướng tâm, thân tế bào nằm trong nodose ganglia .
Source: http://139.180.218.5
Category: Thuật ngữ đời thường